一體化護理模式在冠心病合并心力衰竭患者中的實施效果探究

梁春苗

摘要：目的：探討給予冠心病合并心力衰竭患者一體化護理模式中的實施效果。方法 抽選2018年2月到2020年12月所接診的56例冠心病合并心力衰竭患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為對照組與研究組（各28例），對對照組患者采取常規護理措施，對研究組患者采取醫護一體化護理模式;對以上兩組患者護理效果加以觀察和分析。結果 研究組焦慮（SAS）評分比對照組低，生活質量（WHOQOL-100）評分比對照組高，P<0.05。結論 醫護一體化護理模式能夠改善冠心病合并心力衰竭患者焦慮情緒，同時提高生活質量，對患者預后具有促進作用。

關鍵詞：冠心病;心力衰竭;一體化護理模式

0 引言

冠心病是常見的心血管疾病，發病率逐年升高，且患多合并心力衰竭，不僅會導致患者出現不良情緒，還有可能導致其生活質量下降，從而增加臨床治療難度。我院在開展臨床實踐過程中，逐漸將醫護一體化護理模式運用到冠心病合并心力衰竭患者護理工作中，取得良好護理效果，現選取56例冠心病合并心力衰竭患者進行分析說明，內容如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本案共有研究對象56例，所有患者通過臨床檢查與診斷確病情，將存在惡性腫瘤患者、精神障礙者、配合度差者、中途退出者等予以排除。按隨機數字表法，將上述研究對象分為兩個小組，即對照組與研究組。對照組28例，男性17例、女性11例;年齡在45-78歲之間，平均年齡為（63.71±3.54）歲。研究組28例，男性15例、女性13例;年齡在43-79歲之間，平均年齡為（15.62±3.08）歲;病程在1～12個月之間，平均病程（5.6±1.1）個月。統計結果顯示，兩組患者上述一般資料內容的比較，差異無統計學意義，P>0.05，可開展組間比較研究。

1.2護理方法

對照組患者入院之后，對其予以對癥治療，結合患者需要，遵醫囑做好各項護理操作，同時采取有效措施對患者其他并發癥進行預防。對研究組患者采取醫護一體化護理模式，方法如下：

（1）成立護理小組：結合科室內醫護人員的實際狀況，安排2名醫生、若干護士組成醫護一體化護理小組，其中對高年資護士，可讓其負責病情較為嚴重的患者，以達到合理分配醫護資源的目的。此外，小組成員需負責患者自入院到出院整個階段的相關工作，如診療、宣教等。

（2）完善護理流程：在交接班時，上一班的醫護人員需將患者的病情、需求等情況詳細告知給下班的醫護人員;針對患者所存在的問題，醫護人員應進行探討，并給出切實有效的治療與護理對策。白班工作人員相對固定，所管床位固定，其他人員則采取三班工作制。每隔半年對白班人員進行調整，防止因頻繁調整白班人員而對患者疾病治療造成影響。

（3）加強健康宣教：醫生需第一時間向患者及其家屬說明疾病治療的情況，告知其需做哪些相關檢查，以便家屬能做好準備，并主動配合檢查。同時，護士通過各種方式如宣傳手冊、視頻等方式，向患者及其家屬介紹相關護理事項，加強其對疾病的認識，并提升其配合度。

1.3觀察指標

對比兩組干預前后焦慮（采用SAS量表，臨界值為50分，①輕度焦慮：50-59分;②中度焦慮：60-69分;③重度焦慮：>69分[1]）評分、生活質量（采用WHOQOL-100量表，共25個小項，每個小項按照0-4分法評價，總分100分，分數越高生活質量越高[2]）評分。

1.4統計學方法

對此次研究中所得各種數據，皆以SPSS20.0統計學軟件加以分析，其中，計數資料如滿意度等指標，采用百分比表示，且以χ2檢驗;計量資料如退熱時間等指標，采用（ ±s）表示，且以t檢驗。若P<0.05，表示差異存在統計學意義。

2 結果

兩組統計及對比數據結果顯示，護理干預后，研究組焦慮（SAS）評分明顯低于對照組，生活質量（WHOQOL-100）評分高于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

冠心病合并心力衰竭是冠心病進展到一定程度的嚴重并發癥，不僅增加治療難度，同時也會給患者帶來嚴重心理壓力。因此，對于此類患者，治療過程中為其做好護理配合，對患者治療具有明顯促進作用[3]。醫護一體化護理模式屬于新型護理模式，其注重醫生與護士各盡其職，分工協作，保證患者得到更加優質的醫療服務，從而促進患者疾病的早日康復。該種護理模式可以避免醫生制定醫囑、護士被動執行所帶來的弊端，可以更好的調動護士的工作主動性，并提升護理工作的效率與質量[4]。與此同時，醫護一體化護理模式應用過程中，關注患者的連續性護理服務，在做好各項護理流程銜接的基礎上，為患者提供更加優質的護理服務，還能及時反饋護士在護理工作中存在的的不當操作，從而及時進行糾正，降低患者護理風險。本研究結果顯示，為冠心病合并心力衰竭患者提供醫護一體化護理模式，患者焦慮情緒評分明顯降低，生活質量明顯提高，因此建議推廣此護理模式。

參考文獻：

[1]張倩.專病一體化護理模式在冠心病合并心力衰竭患者中的應用價值[J].河南醫學研究，2021，30（30）：5751-5753.

[2]梅苑苑.講解-模擬-練習-溝通-支持模式在冠心病慢性心力衰竭患者護理中的應用價值[J].慢性病學雜志，2021，22（10）：1504-1506.

[3]張姍如，張群英，王文卿，等.一體化護理模式用于老年冠心病合并心力衰竭患者中的效果分析[J].心血管病防治知識，2021，11（13）：88-90.

[4]盧玲珠，黃禎婷，胡所秀.一體化護理對老年冠心病伴心力衰竭患者遵醫行為及自我管理能力的影響[J].基層醫學論壇，2021，25（15）：2205-2206.