綜合護理干預對心臟直視術前患者近期生活質量和負性情緒的影響

蘇克

摘要：目的：分析綜合護理對心臟直視術前患者近期生活質量、負性情緒的影響。方法：采取數字表隨機分組法，將70例心臟直視術患者分為35例/組。對照組實施常規護理，觀察組采取綜合護理。結果：觀察組護理后負性情緒、睡眠質量評分低于對照組，生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論：在心臟直視術前對患者進行綜合護理，可改善其負性情緒，提高睡眠質量和生活質量。

關鍵詞：心臟直視術;綜合護理;生活質量;負性情緒

心臟直視術是非常大型的一類手術，手術前，患者、患者家屬都會有比較強烈的負性情緒，例如害怕、緊張、焦慮、懷疑等[1]，生活質量迅速降低，日夜睡眠不佳，甚至不語、拒食等，非常不利于后期手術的順利進行，以及術后的恢復，故需要做好術前護理工作，幫助患者調整身心狀態。本文旨在分析：綜合護理對心臟直視術前患者近期生活質量、負性情緒的影響，共納入70個病例，行分組對照研究，詳情如下。

1資料及方法

1.1資料

共納入70個行心臟直視術的病例，收治時間：2019年1月-2020年1月。納入標準：①符合手術要求，擇期手術;②病史清晰，病歷資料完整;③視聽說功能正常。排除標準：①合并其他重癥疾病;②拒絕溝通者;③中途轉院者或意外死亡者。

采取數字表隨機分組法，70個病例分為兩組：

對照組：男：女=19：16;年齡：35-72（46.26±4.10）歲。

觀察組：男：女=20：15;年齡：34-73（46.18±4.26）歲。

組間各項資料對比，具有同質性，即P均>0.05。

1.2方法

[對照組]：常規護理。按照正常流程，安排患者做好術前準備工作，包括術前檢查、術前備皮、飲食控制等。

[觀察組]：綜合護理。向患者、家屬強調進行手術治療的意義，介紹大量成功案例，耐心解答患者問題，帶患者和家屬參觀ICU、手術室等，介紹室內儀器設備及相關的管理制度，提前熟悉環境，做好心理準備，說明入住ICU的原因，介紹ICU護士較高的專業性，讓患者和家屬安心放心。指導患者深呼吸、有效咳嗽、手語練習，以為術中良好溝通做準備。予以氧氣支持，肺動脈高壓者，面罩吸氧每日兩次，每次0.5h，皮膚肢端血氧飽和度控制在95%以上，入院時就勸解患者戒煙，強調吸煙的眾多危害。術前飲食選擇易消化且營養豐富的食物，水腫、心衰患者，控制鈉鹽攝入，多吃綠葉蔬菜、香蕉等含鉀食物或水果，麻醉前12h開始禁食，4-6h開始禁水，做好皮膚準備工作，即備皮，檢查術區皮膚有無感染、皮疹、破裂等情況，采用溫水和肥皂水多次擦洗，將術區或切口四周15-20cm范圍內的毛發剔除，修剪指甲、沐浴，術日清晨用開塞露進行一次灌腸，實施各項操作前，先和患者做好解釋工作，以取得患者配合。

1.3觀察指標

護理前后，采用《SCL-90量表》（90-450分）[2]、《SF-36量表》（0-100分）[3]、《PQSI量表》（0-21分）[4]，分別評估患者的負性情緒、生活質量、睡眠質量，第一、三個量表以低分為優勢，第二個量表以高分為優勢。

1.4統計學

統計學軟件選用SPSS25.0，計量資料行t檢驗，以“±S”表示，計數資料行χ2檢驗，以“[（n、%）]”表示，P<0.05，則表示結果有差異。

2結果

如表1，護理前兩組各評分差異不大，護理后觀察組評分優于對照組，P<0.05。

3討論

心臟是人體非常重要的一個器官，心臟直視術作為一種大型手術，風險高、結果難以預測，很多患者在術前會出現非常強烈的害怕、緊張等情緒，不利于手術進行，且通常情況下心臟手術術前準備時間較長，漫長的等待時間更是給患者帶來了巨大的心理壓力，故從患者決定手術開始，就需要進行護理干預，來調節患者的身心狀態。

綜合護理內容豐富，包括術前手術告知、心理疏導，并提前帶領患者熟悉環境，進行各項護理操作前，做好解釋工作，可取得患者更加良好的配合，此外，進行術前訓練，為術中、術后康復做好準備，針對特殊患者予以氧氣支持，囑咐患者戒煙，合理飲食，在恰當的時間禁食飲，為手術順利進行做好準備。多數患者術前都有睡眠障礙、負性情緒等問題，生活質量低下，此次研究結果數據顯示，觀察組護理后負性情緒、睡眠質量評分都有明顯的降低，且觀察組低于對照組，同時生活質量評分高于對照組，可見術前綜合護理明顯有效。

總之，綜合護理在心臟直視術前應用，可改善患者的負性情緒，提高生活質量，效果令人滿意。

參考文獻：

[1] 黃寶如. 心臟介入術前護理路徑的應用效果[J]. 中國醫藥指南，2020，18（22）：207-208.

[2] 劉靜，王瑩瑩. 術前系統化心理護理對心臟搭橋術患者情緒、睡眠及生命質量的影響[J]. 中國民康醫學，2021，33（18）：185-186.

[3] 曹興玉. 監護室護士術前訪視對心臟手術后治療護理依從性的影響觀察[J]. 基層醫學論壇，2018，22（18）：2545-2546.

[4] 黃艷容，張紅. 認知行為干預護理在心臟外科手術圍術期中對患者術前認知狀態和不良心理的影響[J]. 首都食品與醫藥，2020，27（2）：148-149.