早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗死患者的臨床效果分析

蘇琳

摘要：目的：探討早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗死患者的臨床效果。方法：選取該院2020年9月到2021年9月收治的急性腦血栓腦梗死患者60例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例，給予常規(guī)治療，觀察組30例，予以早期康復(fù)治療。結(jié)果：觀察組的肢體功能評(píng)分更高，臨床有效率（96.67%）較對(duì)照組（73.33%）更高，2組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)治療的應(yīng)用，可使患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能得到有效改善，值得廣為運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)治療;急性腦血栓腦梗死;應(yīng)用效果

腦血栓腦梗發(fā)病率在人口老齡化加劇的影響下，一直呈現(xiàn)的都是不斷升高的態(tài)勢(shì)，已成為威脅中老年人身體健康的首要“殺手”。腦血管因堵塞導(dǎo)致局部組織無法獲得充足的血氧供給，最終壞死。肢體、語言、吞咽功能障礙、偏癱等都是腦血栓腦梗患者最常見的臨床表現(xiàn)。本研究針對(duì)目前的現(xiàn)狀，比較和分析給予急性腦血栓腦梗死患者早期康復(fù)治療的運(yùn)用成果，詳細(xì)見以下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)計(jì)算機(jī)隨機(jī)表法將我院2020年9月到2021年9月收治的60例急性腦血栓腦梗死患者均分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。觀察組男22例，女8例;年齡40～80歲，平均（53.69±4.25）歲;對(duì)照組男21例，女9例;年齡42～80歲，平均 （54.08±4.41） 歲。簡單分析兩組患者一般資料，其差異毫無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療;觀察組給予早期康復(fù)治療：（1）電刺激治療：電壓調(diào)至80V，脈沖設(shè)置為300vs，治療頻率調(diào)位30Hz，2次/d，時(shí)間控制在20min左右。（2）肌力治療：康復(fù)治療師以揉捏搓等手法對(duì)患肢進(jìn)行推拿按摩，提升肌力。（3）肢體訓(xùn)練：患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的肢體訓(xùn)練（翻身、抬腿、關(guān)節(jié)屈伸、坐起等），待病情好轉(zhuǎn)后，可讓其進(jìn)行適度的床邊站立、平地行走、上下樓梯等訓(xùn)練。（4）語言訓(xùn)練：對(duì)患者進(jìn)行彈舌、鼓腮、呲牙等動(dòng)作訓(xùn)練，5～10次/組;對(duì)患者進(jìn)行舌頭后縮、外伸訓(xùn)練;患者口舌功能有所改善后，可進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，引導(dǎo)患者說出簡單的音符、詞語。

1.3觀察指標(biāo)

用Fugl-Meyer量表評(píng)估患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，上肢評(píng)分共66分，下肢運(yùn)動(dòng)功能頻分總分34分，分?jǐn)?shù)大小與運(yùn)動(dòng)功能正相關(guān)。

肌肉運(yùn)動(dòng)靈活、語言交流無障礙為顯效;肢體僵硬、言語不清等癥狀有所好轉(zhuǎn)為有效;無效表示患者的病情沒有出現(xiàn)任何利好跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以 表示，用t檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，以X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

觀察組（n=30），上肢運(yùn)動(dòng)功能（60.12±4.20），下肢運(yùn)動(dòng)功能（29.52±3.77）;對(duì)照組（n=30），上肢運(yùn)動(dòng)功能（44.30±4.05），下肢運(yùn)動(dòng)功能（24.57±4.11）。（t=4.169，P=0.000;t=4.083，P=0.000），P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2臨床有效率

觀察組（n=30），顯效18例，有效11例，無效1例，總有效率為96.67%;對(duì)照組（n=30），顯效10例，有效 12例，無效8例，總有效率為73.33%（X2=5.025，P=0.000），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

急性腦血栓腦梗死屬于臨床常見的血腦血管病癥，該病的患病群體基本上都是中老年人，其發(fā)病率在近年來持續(xù)走升，且患病年齡層不斷降低。飲食結(jié)構(gòu)不合理、精神緊繃、缺乏運(yùn)動(dòng)、抽煙、酗酒等都是該病的高危因素[1]。該病往往在不經(jīng)意間突然發(fā)作，且病情會(huì)會(huì)短時(shí)間內(nèi)達(dá)到頂峰，若沒有及時(shí)救治，生命安全會(huì)受到極大威脅。

早期康復(fù)治療通過主動(dòng)、被動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練可對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生持續(xù)性刺激，使其興奮性大大升高，進(jìn)而有效改善患者肢體運(yùn)動(dòng)能力，將神經(jīng)功能受損情況降低到最小范圍內(nèi)[2]。交互性屈伸訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練可使患者肌力得到進(jìn)一步提升;早期的關(guān)節(jié)活動(dòng)、翻身、抬腿、站立、平地行走等訓(xùn)練可促使患者的日常生活能力得到有效改善，嚴(yán)防偏癱。語言、吞咽功能訓(xùn)練可使患者的生活質(zhì)量得以優(yōu)化[3]。從上述研究可知，觀察組的臨床有效率和肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分更佳，這一結(jié)果便是對(duì)早期康復(fù)治療有效性的最有力說明。

總而言之，早期康復(fù)治療既能使患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能得到進(jìn)一步優(yōu)化改善，又能使患者的生活質(zhì)量得以提升，應(yīng)用推廣價(jià)值極高。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉爽，李驥，張玲玲，等.早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗患者的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8 （23）： 6-7.

[2]慕莉，霍艷虹.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死伴抑郁患者的康復(fù)效果及神經(jīng)功能缺損情況探討[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：3136-3137.

[3]呂曉麗.益氣化風(fēng)祛痰通絡(luò)方治療對(duì)缺血性腦卒中恢復(fù)期患者肌力、神經(jīng)功能生活能力的影響[J]. 中國中醫(yī)藥科技，2020，27 （005）： 812-814