慢性支氣管炎急性發(fā)作病人應(yīng)用糜蛋白酶聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療的效果

成紅雨

摘要：目的：對(duì)糜蛋白酶聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療慢支急性發(fā)作的臨床療效展開分析。方法：選取我院在2019.10-2021.10月接收的78例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)分配法，將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用糜蛋白酶聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療，對(duì)照組應(yīng)用臨床常規(guī)治療，對(duì)比兩組患者治療總有效率和臨床癥狀改善情況。結(jié)果：患者接受治療以后，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組，臨床癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在治療慢支合并肺氣腫患者時(shí)，采取糜蛋白酶聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療，具有較好的治療效果，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糜蛋白酶聯(lián)合氨溴索;霧化吸入治療;慢性支氣管;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

慢支屬于十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致慢支發(fā)生的因素有所多，如感染以及非感染的因素[1]。由于慢支病程比較長(zhǎng)，且患者患病以后會(huì)反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，這也使得患者的黏膜出現(xiàn)了水腫充血的情況，隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)痰液阻塞或是管腔狹窄癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者在肺泡彈性上明顯減弱，出現(xiàn)并發(fā)癥。對(duì)慢性支氣管炎進(jìn)行治療時(shí)，可以應(yīng)用糜蛋白酶聯(lián)合氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療，臨床療效顯著[2]。對(duì)此，此次研究中選取我院的78例慢支患者，探索糜蛋白酶聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療的應(yīng)用效果，特進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018.10-2019.10月接收的78名慢支急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)分配法，將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用糜蛋白酶聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療，對(duì)照組應(yīng)用臨床常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組男女患者比例為22：17，最小年齡61歲，最大年齡38歲，均值（50.32±1.32）歲，對(duì)照組男女患者比例21：18，最小年齡39歲，最大年齡60歲，均值（50.08±1.05）歲。由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)性別占比、年齡均值等基礎(chǔ)信息實(shí)施處理后，（P>0.05），患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均表示對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容知情，是自愿進(jìn)行本次研究，并且簽署知情同意書;（2）患者臨床資料完整，治療依從性較高;（3）該研究經(jīng)過倫理委員會(huì)同意。患者排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有精神疾病患者;（2）排除合并重大并發(fā)癥患者;（3）排除臨床資料不全，治療依從性較差患者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)患者應(yīng)用抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持以及吸氧等常規(guī)治療，改善患者心肺功能，進(jìn)行支氣管解痙治療。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用糜蛋白酶聯(lián)合氨澳索霧化吸入。霧化治療之前，叮囑患者清潔口腔，排除氣道分泌物，應(yīng)用PARIOP037型霧化吸人器配制10-15ml生理鹽水，氨溴索60mg或者糜蛋白酶8000U，霧化吸入時(shí)間設(shè)置為15-20分鐘，每天2次，5天為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療總有效率，分為顯效、有效、無效，顯效：肺部干啰音完全消失，患者無喘息癥狀;有效：用藥2小時(shí)后，患者肺部干啰音變少，喘息癥狀有明顯好轉(zhuǎn);無效：患者肺內(nèi)啰音沒有完全減少或者出現(xiàn)增加，喘息癥狀無改善。

1.4統(tǒng)計(jì)和分析

SPSS22.0軟件進(jìn)行t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析2組慢支患者的治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為97.44%，對(duì)照組患者的治療有效率為84.61%，P<0.05。如表1：

2.2 對(duì)2組慢支患者的癥狀消失時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀消失時(shí)間短于實(shí)驗(yàn)組， P<0.05。如表2：

3 討論

最近幾年，慢支逐步成為非傳染性疾病防控工作中的重點(diǎn)。對(duì)于慢支患者而言，他們因?yàn)樗幁h(huán)境、氣候以及自身?xiàng)l件的不同，所以癥狀表現(xiàn)也會(huì)存在一定差異，一般為不同程度的咳嗽、喘息、咯痰[4]。持續(xù)咳嗽會(huì)導(dǎo)致患者支氣管功能遭受影響，這時(shí)患者支氣管里面的內(nèi)膜黏液分泌會(huì)逐步升多，直接讓患者的癥狀表現(xiàn)更加嚴(yán)重，從而損害到患者的細(xì)支氣管黏膜，然后形成肺氣腫。現(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)中，通過將霧化吸入將藥物釋放進(jìn)患者的體內(nèi)，可以由稀釋后的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，以此實(shí)現(xiàn)最終的治療目的[3]。糜蛋白酶是一種蛋白分級(jí)酶，能夠切斷蛋白質(zhì)大分子肽鏈，使大分子變成小分子，還能分解變性蛋白質(zhì)，水解黏蛋白及纖維蛋白，讓其變成氨基酸或者多肽，讓患者能夠咳出痰液，清除已經(jīng)被液化的組織。除此之外，糜蛋白酶還具有酯酶作用，可以水解某些脂，吸收消化壞死組織和膿液，具有較強(qiáng)的消腫和凈化作用。是你修鎖有利于II型肺泡上皮細(xì)胞合成，促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的分泌，維持肺泡的穩(wěn)定性及末端氣道的通暢，抗粘附作用顯著， 可有效促進(jìn)痰液的運(yùn)輸。

綜上所述，在慢支治療中應(yīng)用糜蛋白酶聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療，其療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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