全膝關節置換術中采用內側髕旁軟組織重疊縫合法處理重度膝關節骨關節炎合并固定性髕骨脫位的早中期臨床結果

全膝關節置換術可以解除關節疼痛、糾正關節畸形、重建關節功能，是治療，膝關節骨關節炎、類風濕性關節炎等非感染性終末期膝關節疾病的有效手段。膝關節骨關節炎是中老年人常見的一種慢性骨關節病，其患病率60歲以上達50%，75歲以上人群超過80%。膝關節骨關節炎除導致關節疼痛外，還可導致關節周圍肌肉攣縮，出現重度屈曲畸形、內外翻畸形、髕骨脫位等改變。膝關節骨關節炎合并髕骨脫位會增加全膝關節置換術的難度，特別是存在固定性髕骨脫位的患者。

固定性髕骨脫位是指髕骨在膝關節伸直和屈膝時均不能復位。固定性髕骨脫位可分為先天性脫位和外傷性脫位。在固定性髕骨脫位的患者中，外翻畸形、雙下肢不等長、骨關節炎等繼發性改變較為常見。目前全膝關節置換術是治療重度膝關節骨關節炎合并固定性髕骨脫位的常見措施，但在全膝關節置換術中處理固定性髕骨脫位的方法仍然存在一定的爭議，包括分期手術還是一期手術、手術入路的選擇、假體的選擇、是施行軟組織還是骨性手術等。

目前僅有少量研究報道了全膝關節置換術治療重度膝關節骨關節炎合并固定性髕骨脫位的臨床效果。合并固定性髕骨脫位的患者在接受全膝關節置換術時，髕骨軌跡的重建與恢復是手術難點之一。我們首次在全膝關節置換術中采用了一種特殊的內側髕旁軟組織結構重疊縫合法來處理重度骨關節炎合并固定性髕骨脫位，重建髕骨軌跡。……