超聲引導下星狀神經節阻滯加快胃癌根治術患者術后胃腸功能恢復

胃癌現居全球癌癥發病譜的第5位與死因譜的第4位，手術是目前治療胃癌最有效的、最主要的方法。胃癌手術破壞了胃腸道的生理解剖和腹腔植物神經系統,引發機體強烈的應激反應，胃腸激素調節失衡也會加劇胃腸道功能的抑制。因此，降低胃癌患者術后應激反應，穩定胃腸激素水平意味著患者有更好的治療結局，同時也符合ERAS理念。研究表明，神經調節可有效調節圍術期應激和胃腸道功能。交感神經通過抑制平滑肌收縮，粘膜分泌和增強血管收縮而對胃腸道產生抑制作用。星狀神經節阻滯（SGB）作為一種交感神經阻滯術，目前已安全廣泛應用于臨床。SGB能夠增強機體免疫功能，穩定手術引起的應激反應。胃腸激素參與胃腸運動的調節，相關胃腸激素水平的變化可以從本質上反應術后胃腸功能的狀態，其根據生理作用可以分為興奮型胃腸激素和抑制型胃腸激素，動物實驗表明SGB可通過調節兩種類型的胃腸激素分泌進而促進小鼠腹部手術后胃腸功能的恢復。同時也有臨床研究表明SGB能夠促進脊柱和腹部手術患者術后胃腸功能的恢復，但術后胃腸功能恢復的觀察指標均為術后首次排氣、排便及經口進食時間或僅涉及興奮型胃腸激素水平變化。SGB對腹腔鏡下胃癌患者圍術期兩種類型胃腸激素分泌水平影響的臨床研究報道目前尚無，本研究通過觀察超聲引導下右側SGB對腹腔鏡下胃癌患者圍術期應激水平、兩種類型胃腸激素和胃腸功能恢復情況，為臨床治療提供思路?！?br>