顯微神經外科手術治療三叉神經痛的臨床療效研究

李璐亮?謝紅喜

摘要：目的：觀察三叉神經痛患者運用顯微神經外科手術治療的成效。方法：選取患者100例納入研究中，疾病類型為三叉神經痛，劃分成三叉神經部分感覺根切斷術治療的參照組，以及應用微血管減壓手術治療的研究組，比較療效。結果：比較兩組患者的總體治療有效率以及并發癥率，研究組分別明顯的高于和低于參照組，p<0.05;比較兩組的VAS評分，研究組顯著的低于參照組，p<0.05。結論：顯微神經外科手術方案對于三叉神經痛患者的療效更可靠，能夠將治療效果提升。

關鍵詞：顯微神經外科手術;三叉神經痛;臨床療效

【中圖分類號】R745.1+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

三叉神經痛屬于腦神經疾病的一種，其中比較多見的是原發性三叉神經痛，繼發性三叉神經痛的高發群體是40歲以下的人群[1]。患有三叉神經痛的患者，病發期間可產生面肌抽搐、面部潮紅、咬合無力、腫脹等不良表現，嚴重的降低患者生活質量。本研究分析三叉神經痛患者實施顯微神經外科手術方案的療效，報告如下所示的內容。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中選取的患者一共是100例，納入的疾病類型是三叉神經痛，這些患者于2020年1月至2021年月之間從本院實施治療。所有患者無精神類疾病，可以實現自我意識合理表達，自愿加入研究中，對分組內容同意。將100例劃分成研究組、參照組，分別具有50例患者。其中，研究組男性：女性=26：24，年齡（58.06±1.21）歲;參照組男性：女性=28：22，年齡（58.96±1.43）歲。將兩組患者的相關資料比較顯示無統計學價值，可進行治療結果的比較分析。

1.2方法

1.2.1參照組方法

此組的50例患者，以三叉神經部分感覺根切斷手術治療。側臥體位，全麻。乳突后緣部位行切口，充分顯露出橫竇、乙狀竇交界部位，依情況剪開腦部蛛網膜，把腦脊液進行釋放，實現自然狀態的坍塌小腦組織[2]。鈍性的分離開三叉神經，暴露后，切除掉三叉神經痛累及神經支中百分之三十到百分之八十的感覺神經根。生理鹽沖洗血液，之后將傷口進行逐層的縫合，術畢，常規加壓包扎等操作。

1.2.2研究組方法

此組的50例患者，落實的治療方案是微血管減壓手術。指導患者仰臥側頭位，全麻、氣管插管操作。行切口入路于耳后位置，硬腦膜切開一個切口，將小腦橋腦角部位做好仔細的探查掌握。以冷光源照明，同時運用顯微腦壓板繼續探查，撕開處理橋腦角池蛛網膜，將腦脊液進行吸除，一直到坍塌小腦組織。三叉神經感覺根同血管之間，采取Tefflon 墊片分隔開，血液做好嚴格的沖洗，之后縫合，切口涂抹敷料，術畢。

1.3觀察指標

比較兩組患者的總體治療有效率、并發癥發生率、視覺模擬評分法（VAS）[3]即疼痛評分。

1.4統計學方法

采取SPSS22.0統計學軟件進行計算數據，計量資料的表示形式是（x±s），運用t值檢驗。計數資料的表示形式是[n（%）]，運用卡方（“χ2”）檢驗。p<0.05時，證明比較結果擁有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的總體治療有效率

如下表1，研究組的總體治療有效率明顯的高于參照組，p<0.05。

2.2兩組并發癥率比較

如下表2，研究組的并發癥率顯著的低于參照組，p<0.05。

2.3兩組VAS評分比較

如下表3，研究組的VAS評分改善明顯的優于參照組，p<0.06。

3討論

三叉神經痛屬于面部疼痛綜合征，特點就是起病迅速、持續時間短、易反復發作等。盡管應用三叉神經部分感覺根切斷術的方案，可以積極的緩解疼痛感，但是對于三叉神經功能的保護效果較差，是引發術后并發癥問題的關鍵性因素[4]。本研究結果顯示，微血管減壓手術治療三叉神經痛效果比較理想。分析產生此種結果的因素就是，采取微血管減壓手術治療過程中，醫生可設置手術橫切口，對于三叉神經功能進行保留。而且手術期間，患者是頭部平行于地面的體位，將三叉神經完全的暴露出，可以對聽神經、面部神經做好保護。而且運用微血管減壓手術治療期間，由于顯著的降低損傷，所以可以積極的緩解疼痛。另外，顯微神經外科手術積極的轉變傳統外科手術局限于腦葉范圍模式[5]，可以在病灶組織部位直接的產生作用，防止傷害到其他腦組織，進而維護腦部神經安全，是推動患者康復的重要保障。

結語：

綜上所述，顯微神經外科手術方案可以在三叉神經痛患者中進行運用，微血管減壓手術治療以后患者能夠明顯的改善疼痛感，提升總有效率，值得推廣運用。

參考文獻：

[1]楊麗豐. 顯微神經外科手術治療三叉神經痛的臨床療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2021，16（30）：29-31.

[2]張文佳. 探討顯微神經外科手術療法在三叉神經痛臨床治療中的應用效果[J]. 醫學食療與健康，2021，19（06）：81-82.

[3]馮艷宏，呂志霞. 三叉神經痛實施顯微神經外科手術治療的臨床療效評價[J]. 貴州醫藥，2020，44（09）：1395-1396.

[4]龔淑輝，王導導，李義榮，舒毓高，孫圣禮，鄧永文. 探討顯微神經外科手術治療三叉神經痛的臨床效果[J]. 中國社區醫師，2019，35（33）：56-57.

[5]劉博. 對顯微神經外科手術治療三叉神經痛的臨床療效進行觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（01）：88.

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