婦科門診陰道分泌物的臨床檢驗分析

唐杰

【摘要】目的：通過陰道分泌物檢驗對婦科門診疾病加以分析，研究疾病形成原因，為臨床治療提供有效措施。方法：以我院2019年1月-2021年2月期間500例采取白帶常規(guī)檢驗的患者作為研究對象，對其陰道分泌物做涂片檢測，觀察分析陰道清潔度、白細(xì)胞計數(shù)、霉菌、滴蟲等細(xì)菌含量及鑒別，研究患者感染情況。結(jié)果：通過相關(guān)檢測，在500例患者中，陰道分泌物異常患者高達(dá)435例，其中陰道清潔度在Ⅲ-Ⅳ度的患者為140例，占比達(dá)28%;霉菌陽性患者為130例，占比達(dá)26%;陰道毛滴蟲陽性患者為40例，占比達(dá)8%;細(xì)菌性陰道炎（BV）患者為125例，占比為25%。結(jié)論：陰道分泌物臨床檢驗有助于疾病診斷，由500例患者檢測數(shù)據(jù)得知，陰道分泌物異常率高達(dá)87%，陰道相關(guān)疾病發(fā)病率較高，臨床應(yīng)積極給予相關(guān)治療，避免引發(fā)女性生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病，需科普宣傳女性陰道護(hù)理相關(guān)知識，正確指導(dǎo)女性群體關(guān)愛自身健康。

【關(guān)鍵詞】婦科病;陰道分泌物;檢驗結(jié)果;霉菌;滴蟲

女性健康一直是衛(wèi)生界及整個社會高度關(guān)注的話題，現(xiàn)代社會高速發(fā)展的同時，女性相關(guān)疾病發(fā)病率也呈上升趨勢，給患者日常生活及工作帶來很大困擾。婦科門診常見疾病通常會進(jìn)行陰道分泌物檢驗，有效觀察陰道感染情況，有助于臨床醫(yī)師做出相關(guān)疾病診斷。大量研究證明，陰道炎癥多與陰道酸堿度改變、抵抗力下降、陰道菌群失調(diào)、清潔過度或不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，通常引起外陰瘙癢、燒灼、白帶異常等癥狀，而且病情極易復(fù)發(fā)。因此有必要對女性患者展開調(diào)研，分析陰道分泌物情況，為臨床診斷治療提供依據(jù)。本次研究選取我院婦科門診患者，對其進(jìn)行相關(guān)檢查，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

調(diào)研我院在2019年1月-2021年2月期間婦科門診就診的患者，排除有陰道疾病用藥史、患有急性婦科急癥患者，以其中較典型的500例采取白帶常規(guī)檢驗的患者作為本次研究對象，患者年齡在20-56歲，已婚者380例，未婚者120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者疾病均需做陰道分泌物檢驗;均出現(xiàn)不同程度的外陰瘙癢、燒灼、白帶異常等癥狀;年齡均滿18歲。向500例研究對象告知本次研究流程及注意事項，經(jīng)知情同意簽署相關(guān)手續(xù)，本研究經(jīng)院方倫理委員會審核通過。患者年齡等一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

取樣及檢驗流程嚴(yán)格遵循無菌操作。對患者采取截石位，擴(kuò)張陰道管，使用無菌棉簽取上三分之一陰道壁、陰道后穹窿及宮頸部位分泌物，樣本采集完畢。檢驗過程符合實驗室檢查相關(guān)規(guī)定，樣本使用為0.9%的生理鹽水制成涂片，高倍顯微鏡下觀察。陰道毛滴蟲屬于原蟲生物，鏡檢外形呈水滴狀，尾部有一根擺動的粗大鞭毛，頭部有數(shù)根較細(xì)小的鞭毛，可以游動，根據(jù)較典型的鞭毛特征，有利于檢測人員鑒別。霉菌是呈卵圓形的孢子，有樹枝狀菌絲，鏡下可見透明孢子和典型鏈狀特征。根據(jù)陰道桿菌、上皮細(xì)胞、雜菌及膿細(xì)胞含量進(jìn)行陰道清潔度分級判斷。另外，使用試劑檢測BV情況，呈現(xiàn)藍(lán)色代表BV陽性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄500例患者滴蟲、霉菌、陰道清潔度及BV情況，總結(jié)出具體陽性患者人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，對比分析結(jié)果，當(dāng)P<0.05時具顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在本次研究的500例患者中，陰道分泌物異常患者高達(dá)435例，具體類型見表1。

3討論

女性陰道具有特殊的生理結(jié)構(gòu)，屬于外生殖道。正常情況下，女性陰道分泌物中的成分復(fù)雜，有1億個左右的細(xì)菌，其中包含需氧菌、厭氧菌、支原體、真菌、病毒及寄生蟲等，這個龐大的微生物部落在陰道內(nèi)可以和平共處，達(dá)到動態(tài)平衡，并不會引起疾病。由于月經(jīng)期或妊娠期體內(nèi)生理性激素變化、藥物作用、某些疾病、避孕方法、性生活不良等因素，會直接打亂女性陰道菌群的平衡狀態(tài)，從而引發(fā)疾病。陰道炎性疾病在婦科疾病中相當(dāng)普遍，對女性的身心危害極大。陰道炎若涉及泌尿系統(tǒng)，患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。患者疾病長期不愈，則引起一系列并發(fā)癥，如盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等。

本研究中，500例患者中，陰道分泌物異常患者高達(dá)435例，其中陰道清潔度在Ⅲ-Ⅳ度的患者為140例，占比達(dá)28%;霉菌陽性患者為130例，占比達(dá)26%;陰道毛滴蟲陽性患者為40例，占比達(dá)8%;細(xì)菌性陰道炎（BV）患者為125例，占比為25%。陰道分泌物異常者高達(dá)87%，陰道相關(guān)疾病發(fā)病率較高，臨床應(yīng)積極給予相關(guān)治療。在臨床診斷陰道炎中，通常根據(jù)陰道分泌物涂片鏡檢，即可確診相關(guān)病菌的感染，治療方面一般使用抗菌藥物口服或沖洗陰道，同時患者應(yīng)注意平時的衛(wèi)生習(xí)慣。日常生活中，需積極預(yù)防陰道炎性疾病，注意陰道常規(guī)護(hù)理，提高運動量，增強機(jī)體免疫力。

綜上所述，陰道分泌物檢測為疾病診斷提供有效依據(jù)，陰道炎性疾病發(fā)病率極高，為避免引發(fā)女性生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病，需積極就醫(yī)治療，日常生活中應(yīng)科普宣傳女性陰道護(hù)理相關(guān)知識，正確指導(dǎo)女性群體關(guān)愛自身健康。

參考文獻(xiàn)

[1]路風(fēng)玲.婦科門診陰道分泌物臨床檢驗結(jié)果觀察[J].糖尿病天地，2019，15（8）：122，124.

[2]陳燕群.600例婦科門診患者陰道分泌物微生態(tài)分析[J].飲食保健，2019，5（24）：93-94.

[3]譚文輝.婦科門診陰道分泌物臨床檢驗結(jié)果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，31（2）：409-410.

[4]解娟，劉文康，李博，等.西安地區(qū)婦科患者陰道分泌物支原體檢測及耐藥性分析[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2020，32（6）：118-121.

[5]劉玉，張曉艷，趙鵬玉，等.384例婦科門診患者陰道分泌物檢查結(jié)果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019（10）：73-74.

[6]孔秀鳳.陰道分泌物檢驗在婦科疾病篩查中的檢驗分析[J].母嬰世界，2019（22）：53.

[7]顧國威.彭瑞芳.羅玉珍.陰道分泌物涂片的檢驗結(jié)果分析與研究[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2021（2）：196-197.

3727501908269