婦科健康體檢在早期婦科病及宮頸疾病篩查中的價值研究

江波蘭+李青

【摘 要】 目的：分析研究婦科健康體檢在早期婦科病及宮頸疾病篩查中的應用價值。方法：抽取2015年6月到2016年6月間來我院接受婦科健康體檢的女性1000名作為研究對象，所有受檢女性均接受常規婦科檢查及宮頸疾病篩查，統計其檢查結果。結果：1000例接受體檢的女性中，共檢出宮頸疾病患者392例，其他婦科疾病患者51例，疾病檢出率為44.30%。宮頸疾病患者中，以宮頸糜爛檢出率最高，分別為16.20%，宮頸癌的檢出率為0.3%。結論：通過對女性進行積極的婦科健康體檢有利于疾病的早期發現和及時治療，是提高女性生殖健康水平，防控腫瘤等惡性疾病發生率的重要途徑，具有重要臨床價值。

【關鍵詞】 婦科健康體檢 婦科病 宮頸疾病

【Abstract】 Objective： To study the value of gynecological health examination in the screening of gynecological diseases and cervical diseases. Methods： a total of 1000 women who received gynecological health examination in our hospital were selected as the subjects. All the patients were examined by routine gynecological examination and cervical diseases. Results： a total of 392 patients with cervical diseases， other gynecological diseases in patients with， the disease detection rate of 44.30%. in patients with cervical disease， the highest incidence of cervical erosion， respectively， the detection rate of cervical cancer was 16.20% 0.3%. Conclusion： it is of great clinical value to carry out active gynecological health examination for women in early detection and timely treatment.

【Key words】 Gynecological health examination； gynecological disease； cervical disease

積極開展婦科健康體檢和生殖保健工作，及時發現宮頸疾病及其他婦科疾病，早期治療是保證女性生殖健康，提高其生活質量的重要保證。本文抽取2015年6月到2016年6月間來我院接受婦科健康體檢的女性1000名作為研究對象，調查分析早期宮頸癌篩查的結果，探討相關檢測方法的應用價值。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年6月到2016年6月間來我院接受婦科健康體檢的女性1000名作為研究對象，受檢女性的年齡在21歲到65歲之間，平均年齡為（35.5±3.2）歲。其中，30歲以下女性182例，30-50歲女性704例，50歲以上女性114例。其職業分布為：企事業、政府機關單位工作人員694例、農民98例、私營業主151例，其他57例。

1.2 方法

所有接受健康體檢的女性均接受婦科雙合診、陰道擴陰器檢查、超聲檢查、雙側乳腺紅外線檢查以及巴氏（Pap） 陰道細胞涂片檢查、薄層液基脫落細胞學檢查（TCT）、人乳頭瘤病毒（HPV）篩查、宮頸活檢等，其中，Pap檢查、TCT檢查以及HPV檢查可單獨或聯合應用，必要時方行宮頸活檢。

宮頸檢查時，先通過窺陰器將受檢女性的宮頸完全暴露，對其進行全面觀察，判斷是否有宮頸柱狀上皮異位等病癥的存在。然后實施Pap、TCT、HPV單獨或聯合檢查。Pap檢查需要刮板將刮取的用宮頸脫落細胞涂布于載玻片上，染色并通過顯微鏡觀察其細胞變化情況。其中，顯微鏡下顯示宮頸細胞正常記為Ⅰ級，鏡下見細胞良性變化記為Ⅱ級，鏡下存在可以癌細胞記為Ⅲ級，鏡下發現高度可以癌細胞記為Ⅳ級，發現癌細胞記為Ⅴ級。TCT檢查在采集脫落細胞標本后，制成薄層涂片，專業醫師閱片后以2001年TBS報告系統制定的分級診斷標準判斷宮頸細胞的陰陽性。當細胞正常或存在炎癥表現為陰性，而ASC（不典型鱗狀細胞）及以上的病變，包括不典型鱗狀細胞、鱗狀上皮內病變、腺細胞異常均記為TCT陽性。HPV檢查則對將采集到的宮頸組織標本制作石蠟切片，經DNA樣品提取、PCR擴增、雜交、孵育和顯色處理后，對檢測結果進行分析。使用HPV試劑盒對5種低危亞型HPV和13種高危亞型HPV感染情況進行判斷。

統計受檢女性的婦科疾病檢出結果。

1.3 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，計數資料以“n，%”表示。

2 結果

1000例接受體檢的女性中，共檢出宮頸疾病患者392例，其他婦科疾病患者51例，疾病檢出率為44.30%。宮頸疾病患者中，以宮頸糜爛的檢出率最高，為16.20%，宮頸癌的檢出率為0.30%，61例患者HPV檢查結果呈陽性。表1為宮頸疾病的篩查結果。

3 討論

本文對1000名參加健康體檢女性的疾病篩查結果進行了統計和回顧分析，可見宮頸疾病是最常見的女性疾病，檢出率為39.20%。隨著時代節奏的加快，女性在生活、工作中承受的壓力越來越大，在多種因素影響下很容易出現機體內分泌紊亂、免疫力降低的情況；加上社會風氣的逐漸開放，不良性生活習慣、不潔性行為也使得宮頸疾病的發病率也顯著增加，已經成為影響婦女健康甚至威脅女性生命安全的重要疾病之一[1]。本文392例宮頸疾病患者中，又以宮頸糜爛檢出率最高，占41.33%，其屬于良性病變，早期發現后需要給予積極對癥治療，改善病情。需要注意的是，早期宮頸癌患者也會表現出宮頸糜爛的癥狀，需要加強鑒別[2]，給予合理、規范治療。本文受檢者中，宮頸癌的檢出率為0.30%，盡管相對較低，但HPV檢出陽性率可達51.00%，仍需提高重視程度。宮頸癌的發生于發展都是一個相對緩慢的漸進的過程，而持續的高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌及宮頸癌前病變均以為主要發病原因，臨床組織病理學研究結果顯示，宮頸上皮內瘤變能夠成為宮頸浸潤癌，因而，婦科體檢中對宮頸癌、宮頸癌前病變進行有效的篩查對女性健康都有十分重要的意義。

閆靜茹[3]的研究認為，多數婦科疾病患者在患病早期并無典型臨床表現，容易被忽視而耽誤治療，以宮頸癌患者為例，其早期可見輕度宮頸糜爛，癥狀不典型，當出現陰道流液等典型表現時多已發展到二期；而乳腺癌的女性中，早期容易被誤診為乳腺增生。因此，對女性進行定期健康體檢，旨在防患于未然，對臨床癥狀不典型的惡性病變進行治療，控制、延緩病情的發展，最大程度降低其對身體的傷害。

總之，通過對女性進行積極的婦科健康體檢有利于疾病的早期發現和及時治療，是提高女性生殖健康水平，防控腫瘤等惡性疾病發生率的重要途徑，具有重要臨床價值。

參考文獻

[1]楊福芹.婦科健康體檢在早期婦科病及宮頸疾病篩查方面的作用[J].中國醫藥指南，2016，14（22）：137-138.

[2]姚衛，趙勤，馮杏君，等.體檢中心對宮頸篩查異常婦女的科學管理[J].浙江中醫藥大學學報，2013，37（8）：1043-1045.

[3]閆靜茹.婦科健康體檢在早期婦科病及宮頸疾病篩查中的作用[J].中外醫療，2011，34（30）：69.