延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果

陳麗華

摘要：目的：分析延伸護理用于心力衰竭合并心律失常的價值。方法：2020年1月-2021年10月本科接診心力衰竭合并心律失常病人78名，隨機均分2組。試驗組采取延伸護理，對照組行常規護理。對比用藥依從性等指標。結果：從依從性上看，試驗組97.44%，和對照組79.49%相比更高（P<0.05）。從sf-36評分上看，試驗組（87.59±3.14）分，和對照組（78.62±4.83）分相比更高（P<0.05）。結論：心力衰竭合并心律失常用延伸護理，病人預后更好，用藥依從性提升更加明顯。

關鍵詞：心力衰竭;依從性;延伸護理;心律失常

【中圖分類號】 R541.6+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

醫院心內科中，心力衰竭十分常見，且具有病情危重與病情進展迅速等特點，可引起諸多的并發癥，如：心律失常和呼吸道感染等，需要積極的干預[1]。本文選取78名心力衰竭合并心律失常病人（2020年1月-2021年10月），著重分析延伸護理用于心力衰竭合并心律失常的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2020年1月-2021年10月本科接診心力衰竭合并心律失常病人（n=78）進行隨機分組，試驗和對照組各39人。試驗組女性19人，男性20人，年紀在45-76歲之間，平均（57.34±4.69）歲;病程在0.5-5年之間，平均（2.17±0.53）年。對照組女性18人，男性21人，年紀在45-77歲之間，平均（57.85±4.93）歲;病程在0.5-6年之間，平均（2.26±0.51）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：用藥干預、病情監測與生活指導等。試驗組配合延伸護理：（1）組建延伸護理小組，從科室中選拔多名高資歷的護士入組，并由護士長擔任組長。對組員進行培訓，要求每名組員都能掌握延伸護理的內容與基本概念。開展小組會議，評估病人檢查報告、病情變化和體檢結果等，同時結合臨床經驗，制定健全的延伸護理方案。（2）病人出院時，告知其延伸護理的目的和意義，以取得其積極配合。組建護患微信交流群，邀請病人和1名家屬入群，以定期向他們推送健康資訊，同時也方便解答病人和家屬的提問。（3）病人出院后，每周對其進行1次電話隨訪，每個月進行1次家庭訪視，以了解其用藥與康復等情況，同時向病人提供心理、飲食、運動、生活和認知等方面的護理指導。如：積極勸導病人戒煙與禁酒，嚴格控制病人對鈉鹽與脂肪的攝入量。囑病人每日按時作息，注意勞逸結合，不熬夜。根據病人身體狀況，指導其做適量的有氧運動，如：體操、散步與太極拳等，每周3-4次，每次20-30min。熱情與病人交談，分析病人心理問題產生的原因，同時幫助病人解決心理問題。鼓勵病人培養興趣愛好，如：書法練習、下棋和閱讀等，目的在于陶冶情操。囑病人規律用藥，不隨意調整用藥量，不擅自停藥，以免影響療效。若病人記憶力差，可讓其采取設置鬧鐘的方式提醒用藥。每個月組織病人開展1次病友交流會，鼓勵病人在會議上發言，向大家分享治療心得，以起到互相激勵的作用。

1.3 評價指標

1.3.1 參考下述標準評估2組用藥依從性：（1）不依從，病人不能規律用藥。（2）部分依從，病人基本能規律用藥，但偶爾也會出現忘記服藥等問題。（3）完全依從，病人能夠規律用藥，且未出現忘記服藥等問題。對依從性的計算以（部分依從+完全依從）/n*100%的結果為準。

1.3.2 用sf-36量表評估2組干預后生活質量：涉及生理功能、活力與總體健康等，總分100。量表得分和生活質量之間的關系是：正相關。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 依從性分析

從依從性上看，試驗組97.44%，和對照組79.49%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 預后分析

從sf-36評分上看，試驗組（87.59±3.14）分，對照組（78.62±4.83）分。對比可知，試驗組得分更高（t=11.2158，P<0.05）。

3 討論

臨床上，心力衰竭合并心律失常十分常見，可損害病人身體健康，降低生活質量[3]。延伸護理乃醫院護理工作的一種延續，能夠采取家庭訪視、建立微信護患交流群、定期開展病友交流會與電話隨訪等方式，了解病人的康復及用藥情況，同時也能向病人提供多方面的護理指導，以提升其自護能力，消除不良心理，改善預后[3，4]。對于此項研究，分析依從性和sf-36評分，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，心力衰竭合并心律失常用延伸護理，利于預后的改善，及依從性的提升，值得推廣。

參考文獻：

[1] 蘇華. 延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果研究[J]. 保健文匯，2021，22（4）：269-270.

[2] 董利群，湯婷婷，孫妍. 心力衰竭伴心律失常患者實施延伸護理干預對各項健康行為評分的影響[J]. 家有孕寶，2021，3（9）：226.

[3] 張玉萍. 家庭延伸護理對慢性心力衰竭伴心律失常患者自我效能及提高自護能力分析[J]. 健康必讀，2021（7）：191-192.

[4] 張慧弟，鄔海燕，都靜. 家庭延伸護理對慢性心力衰竭伴心律失常患者自我效能及自護能力的影響[J]. 護理實踐與研究，2020，17（15）：69-70.

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