循證護理在預防胃腸減壓患者非計劃性拔管中的應用效果

王海波 劉寧 王美嬌 朱立雅

【摘要】目的： 本次研究的目的是為了分析循證護理在預防胃腸減壓患者非計劃性拔管中的應用效果。方法： 選取到我院接受診治的胃腸減壓患者（60例）作為研究樣本，然后采用隨機數字表法將這60例患者分為研究組30例與參照組30例，分組完成后便給予兩組患者不同的護理方案進行護理干預，參照組患者采取常規護理，研究組患者采取循證護理。在兩組患者分別接受不同護理方案進行護理干預的過程中，分別對比了兩組患者的非計劃性拔管發生率及護理滿意度等指標。結果： 通過對比兩組患者的非計劃性拔管發生率可知，研究組患者的非計劃性拔管發生率明顯低于參照組（P<0.05）;通過對比兩組患者的護理滿意度可知，研究組患者的護理滿意度明顯優于參照組（P<0.05）。結論： 對于胃腸減壓患者來說，應采取循證護理進行護理干預，循證護理可以降低患者發生非計劃性拔管的風險，并提升護理滿意度，應用效果十分顯著。

【關鍵詞】循證護理;預防胃腸減壓;非計劃性拔管;應用效果

胃腸減壓屬于較為常見的一種治療方式，但在為患者進行治療期間容易出現非計劃性拔管的情況，影響患者的治療。因此需給予患者循證護理進行護理干預。為了探討循證護理在預防胃腸減壓患者非計劃性拔管中的應用效果，在本次研究的過程中，選取了到我院接受診治的胃腸減壓患者（60例）作為樣本進行研究，現做出如下報告。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次研究的具體時間段為2020年11月-2021年12月，研究樣本則為該時間段內到我院接受診治的胃腸減壓患者，樣本例數為60例，采用隨機數字表法將這60例患者分為兩個組別，分別為研究組（30例）與參照組（30例）。納入本次研究的60例患者的男女比例為1：1，其中年齡最大的為75歲，年齡最小的為33歲，平均年齡在50歲左右。本次研究所抽取的這些患者，經過分析對比其基本資料后可知，數據無明顯差異（P>0.05），所以可納入分析。

1.2方法

參照組患者采取常規護理：護理人員做好患者的疾病護理及生活護理。

研究組患者采取循證護理：其主要內容如下：（1）確立循證問題：護理人員要對患者出現非計劃性拔管的原因進行分析，并尋找護理過程中存在的問題，為后續的護理干預提供基礎。（2）循證支持：護理人員可以通過查找相關文獻的方式來獲取循證支持，并結合患者實際情況制定護理計劃。（3）落實循證護理：在護理計劃制定完成后，護理人員要按照護理計劃實施護理干預。護理人員首先要強化基礎護理，加強胃腸減壓患者的口腔護理，并密切觀察患者的鼻腔情況。除此之外，護理人員還需指導患者以正確的方式進行咳痰及深呼吸。（4）健康教育：護理人員需為患者及其家屬講解關于置管的相關知識，提升對于自身疾病及治療的了解，同時還需加強巡視次數，防止出現非計劃性拔管。

1.3評價標準

本次研究的評價標準主要包括患者的非計劃性拔管發生情況及護理滿意度等，具體內容如下：

1.3.1組間非計劃性拔管發生情況統計分析：詳細記錄兩組患者經不同護理方式干預后的非計劃性拔管發生情況，胃腸減壓患者發生非計劃性拔管的原因主要包括患者擅自拔管及護士失誤拔管等，總發生率=（患者擅自拔管+護士失誤拔管）/總例數×100%。

1.3.2組間護理滿意度統計分析：詳細記錄兩組患者經不同方案治療后的護理滿意度情況，胃腸減壓患者滿意度的評估主要根據我院自制的護理滿意度調查問卷進行評估，該問卷主要包含護理服務、護理方式及護理環境等3個維度，并通過3個維度計算總滿意度，分數越高表示患者護理滿意度越高。

1.4統計學分析方法

統計分析時先檢查各組數據的完整性，然后進入到數據分析環節，使用SPSS 20.0軟件對本次研究所得出的數據進行評估，其中，相關的數據資料主要為計量資料和計數資料，在檢驗計數資料（非計劃性拔管發生情況）時選擇卡方，結果為百分比，在檢驗計量資料（護理滿意度）時選擇t，結果為（±s）標準，對數據意義評估，主要依據P值，其數據的臨界值為0.05，當P<0.05時，代表數據在統計學中占據重要意義。

結果

2.1組間非計劃性拔管發生情況對比分析，詳情如表1所示。

2.2組間護理滿意度對比分析，詳情如表2所示。

3、討論

隨著人們飲食習慣及飲食結構的變化，導致了各種胃腸道疾病的頻發，嚴重影響著患者的生活質量及身體健康。針對胃腸疾病患者的治療大多需要采取置管治療，但由于各種意外因素的作用，極易出現非計劃性拔管的情況，因此需要加強胃腸減壓患者的護理干預。循證護理屬于一種新型護理模式，將其應用于胃腸減壓患者的護理中可以取得十分顯著的應用效果。本次研究將常規護理與循證護理進行了對比，結果顯示，經不同護理方式干預后，研究組患者的非計劃性拔管發生率明顯降低，并且患者的護理滿意度得到明顯提升，由此可以說明，循證護理的應用效果較為顯著。

綜上所述，在為胃腸減壓患者提供護理干預時，應采取循證護理進行護理干預，這種護理方式可改善患者的各項臨床指標，值得在臨床上應用與推廣。

參考文獻

[1]李子慧. 集束化護理措施預防ICU患者鼻腸管非計劃性拔管的研究[D].浙江中醫藥大學，2017.

[2]公悅. 胃腸減壓期間預防非計劃性拔管的護理[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2016，1（05）：31-32.

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