分析全面急診護理干預在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用效果

李元艷 白召蕾

【摘要】目的：探討全面急診護理干預應用在糖尿病酮癥酸中毒患者中的價值。方法：取我院收治的96例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，按照電腦隨機法分為研究組和對照組，各組分別應用全面急診護理干預、常規護理干預等，對比兩組護理數據，并且后續展開分析和討論。結果：研究組酮癥酸中毒癥狀糾正時間和尿酮體轉陰時間均低于對照組，存在意義（P<0.05）。研究組各項并發癥發生率顯著低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對糖尿病酮癥酸中毒患者實施全面急診護理干預，取得良好護理效果，且降低患者并發癥發生率，縮短患者尿酮體轉陰時間，提高患者急救成功率，故值得推廣。

【關鍵詞】全面急診護理干預;糖尿病酮癥酸中毒;護理效果

臨床上糖尿病屬于一種常見慢性疾病，其主要因胰島素分泌不足，導致患者糖代謝出現紊亂情況，促使患者血糖水平突然升高，使患者臟器功能受到影響，誘發患者出現諸多并發癥，而糖尿病酮癥酸中毒就是常見并發癥，主要以感染和應激反應所致，其臨床癥狀為惡性、嘔吐、脫水等，嚴重會出現脫水和休克現象，導致患者生活質量不斷降低，甚至威脅患者身心健康。

資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的96例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，時間固定在2020.6--2021.8期間，以電腦隨機法分為兩組展開對比，設立研究組、對照組，每組分48例，研究組男性25例，女性23例，年齡范圍在41--76歲，均數為（58.50±1.62）歲，對照組男性28例，女性20例，年齡范圍在43--78歲，均數為（60.50±1.49）歲，對比兩組患者年齡和性別等數據對比，差異無任何意義（P>0.05）。

1.1.2納入和排除標準

納入標準：兩組患者經臨床診斷檢查后，均符合糖尿病酮癥酸中毒診斷標準，其原發病均為2型糖尿病患者，患者知曉本次實驗內容且自愿參與，其家屬也簽署同意書。

排除標準：伴有嚴重肝腎功能異常患者排除，精神障礙患者排除，臨床資料不全和中途退出者排除。

1.2方法

給予對照組行常規護理模式，其中包括日常生活護理、基礎護理等。

給予研究組行全面急診護理模式，方法如下：（1）病情監測，待患者入院后，護理人員要立即監測患者尿酮體和腎功能等指標情況，同時將患者頭部偏向一側，為患者清理口腔及呼吸道分泌物，確保患者口腔干凈及呼吸道通暢，按時為患者建立靜脈通道，對患者進行留置針穿刺，采集患者血液、尿液等標本，標本采集完成后則立即送檢。隨后護理人員要遵照醫囑要求，為患者補充胰島素，且嚴格控制補充劑量，密切監測患者反應情況，若出現異常情況，則立即報告醫生進行對應處理，確保患者安全。（2）飲食護理，護理人員要根據患者日常飲食習慣，以及每天攝入總熱量等情況，幫助患者制定合理膳食計劃，同時叮囑患者要嚴格遵循，且結合患者的體重變化狀況，適當做出對應調整，進而滿足患者治療期間，自身所需的營養物質，而針對無法自主進食的患者，護理人員要利用鼻飼管方式，給予患者進食，保證患者營養攝入，提高患者自身免疫力。（3）心理護理，由于患者受到疾病的長期折磨，導致患者心理上出現焦慮和抑郁等負面情緒，進而影響患者病情康復，為此，護理人員要主動與患者溝通，同時掌握患者內心真實情況，且指導患者正確宣泄負面情緒方法，以此幫助患者減輕心理負擔，讓患者感受到溫暖，提高患者配合度。（4）并發癥護理，患者在接受治療期間極易產生諸多并發癥，此時護理人員要做好防治工作，同時遵照醫囑合理應用抗生素藥物，避免患者肺部出現感染情況，定期對患者口腔展開清理，可保證患者呼吸道通暢，按時幫助患者翻身和按摩，能夠預防患者出現壓瘡等。

結果

2.1對比兩組患者癥狀改善狀況

由結果顯示，研究組酮癥酸中毒癥狀糾正時間和尿酮體轉陰時間均低于對照組，差異存在意義（P<0.05）。具體詳見表1

2.2對比兩組患者并發癥發生率

由結果顯示，研究組各項并發癥發生率顯著低于對照組，差異存在意義（P<0.05）。具體詳見表2

討論

糖尿病作為國內臨床上三大慢性疾病之一，其具有較高發病率，由于該疾病不可治愈，且長期需要補充胰島素，以此保證患者血糖水平穩定，一旦患者血壓突然升高，未能及時得到控制，很容易誘發患者出現糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂情況，嚴重會出現酮癥酸中毒并發癥，此種并發癥具有發病急和進展快等特點，如果治療不及時，會威脅患者生命安全。目前，臨床上在治療該疾病期間結合常規護理干預模式，雖取得一定效果，但護理方法比較單一，長期護理效果不理想，延長患者病情恢復時間。而全面急診護理干預屬于一種新型模式，其主要以患者為中心理念，通過對患者展開一系列全面急診護理，例如病情監測、飲食護理、心理護理、并發癥護理等，有效提高了患者急救有效率，加快患者病情早日恢復。

綜上所述，針對糖尿病酮癥酸中毒患者實施全面急診護理干預，取得良好護理效果，且降低患者并發癥發生率，縮短患者尿酮體轉陰時間，提高患者急救成功率，故值得推廣。

參考文獻

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