臨床護理管理中應用分層級管理對護理人員工作積極性的影響分析

賴長征

【摘要】目的：探討臨床護理管理中應用分層級管理對護理人員工作積極性的影響。方法：選取該院2019年8月到2020年8月90名護理人員進行研究，隨機分為兩組，對照組45例，給予常管理，觀察組45例，給予分層級管理。結果：觀察組的工作積極性、理論知識掌握情況、臨床操作評分較對照組更高，護理滿意度為97.78%，遠高于對照組，2組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：分層級管理可使護理人員的工作積極性得到有效改善，護理質量得到進一步提升，值得廣為運用。

【關鍵詞】分層級管理;臨床護理管理;工作積極性;應用效果

[Abstract] Objective： To explore the application of hierarchical management in clinical nursing management on the impact of nursing staff work enthusiasm. Methods： From August 2019 to August 2020， 90 nursing staff in this hospital were selected for the study. They were randomly divided into two groups： control group （n = 45） and observation group （N = 45）. Results： The work enthusiasm， theoretical knowledge mastery and clinical operation score of the observation group were higher than those of the control group. Nursing satisfaction was 97.78%， which was much higher than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Hierarchical management can effectively improve the work enthusiasm of nursing staff and further improve the quality of nursing， which is worth widely used.

Key words： hierarchical management; Clinical nursing management; Work enthusiasm; Application effect

護理人員和患者的接觸最頻繁，護理人員的工作內容極為復雜，且工作強度較大，護理人員的工作并不僅限于對患者的基礎護理，同時，還要與醫師做好配合，完成對患者的各種診療操作。近年來，人們對護理服務質量的標準要求越來越高，而臨床護理質量在一定程度上直接決定了患者的醫治療效和預后水平。本研究比較和分析針對護理人員應用分層級管理的運用成果，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取該院2019年8月到2020年8月的90名護理人員為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，均為女性。觀察組45名，年齡23～35歲，平均（28.19±2.14）歲。對照組45名，年齡24～38歲，平均（29.44±2.07）歲。并從中抽取90名患者。簡單分析兩組患者和護理人員一般資料，差異毫無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理：護士長在全面評估護理人員的綜合能力后，為其安排合適的工作，同時，以患者病情波動情況和各科室的標準要求為基礎，指導護理人員制訂恰當的護理方案。觀察組予以分層級管理：（1）分層結構：護士長詳細記錄護理人員的個人信息（學歷、從業時間、經驗、職務、綜合能力等），在全面評估護理人員基本信息后，按照評價結果對其進行分層級管理（N0、N1、N2、N3、N4），N4為最高級，N0是最低級。（2）分層培訓：按照醫院培訓方案，由各科室護士長、高層級護理人員帶領低層級護理人員進行臨床相關方面的學習。依照各科室特點、護理規范、要求以及臨床護理經驗，對各層級護理人員制訂出更具針對性的個性化培訓內容。N0和N1：以輔助護理和基礎護理為主，要多向周圍臨床經驗豐富、能力過硬的護理人員學習一些實踐技能。N2、N3：對護理人員的工作范圍進行細化，確保每位護理人員都能明確自身職責;加強對相關人員的專科培訓，確保相關護理人員都能掌握最新的專科護理理論知識，強化其專科護理能力，增強其專科素養，尤其要加強護理人員對專科危急重癥患者護理理論知識和護理技能的針對性培訓，在臨床護理過程中，要密切查看患者病情變化情況，加強護患溝通，在各種突發事件發生時，要立刻采取有效應對方案。N4：強化護理人員對臨床護理重難點的學習，在應對各種突發事件、不良事件時，要有足夠的應變能力，全面提升其綜合素養。（3）考核：培訓結束后，各科室對各層級護理人員進行專業化考核，客觀評價所有護理人員的考核成績，對成績不佳的護理人員進行再次培訓，確保所有護理人員都能以高度的職業道德感和過硬的專業技能投身于臨床護理工作中。（4）分層管理：按照各科室的具體情況優化之前的排班方案，高層級的護理人員帶領低級別的護理人員，以便能對層級較低的護理人員的各項業務進行及時指導，同時，定期進行專業化培訓考核，將各層級啊護理人員的定期考核成績、日常表現和晉升提干、績效評估掛鉤，以充分激勵各層級護理人員發揮出自身的最大潛力。

1.3觀察指標

從工作積極性、理論知識掌握情況、臨床操作三方面評估兩組的臨床管理效果，總分100分。

評估兩組的護理質量，包括病房管理、基礎護理、護理文件書寫質量、整體護理四個指標，分值大小與護理質量高低正相關。

制定滿意度表格，讓患者如實填寫，滿意度表格中共設定 20 道問題以及對應選項 ，每道問題設定 5 分，總分 100 分。（滿意>80分，一般60～80分，<60分則為不滿意）

1.4統計學分析

用 SPSS21.0統計軟件進行統計分析，計量資料以表示，用t檢驗：計數資料用率（%）表示，以X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1臨床管理效果

觀察組的工作積極性、理論知識掌握、臨床操作評分分更高（P<0.05）。

2.2護理質量

觀察組的護理質量評分更高（P<0.05）。

2.3護理滿意度

觀察組的護理滿意度更高（P<0.05）。

3.討論

近年來，我國經濟社會呈現高質量發展，醫療水平隨之提升，社會大眾越來越重視自身的健康，同時，對臨床護理的標準要求和期待值也愈來愈高。臨床護理管理質量直接關乎著護理工作質量，護理安全問題已成為當下的熱點問題。若護理管理工作遲滯不前，各科室護理人員分配不均、任務分配不合理等多種問題就會頻發，最終導致護理人員工作態度散漫、工作熱情較低，嚴重影響其工作積極性，而且，護理質量也會大受影響。只有護理質量得到保證，才能為患者提供更優質的服務。

護理工作的理念、模式、護理人員素質、綜合能力等多種因素都與護理工作的質量之間有著極為密切的關聯。護理人員的分層級管理具有高度的靈活性，可最大限度的發揮出人才優勢，激勵護理人員將自身潛在的創造性發揮至最佳，不斷突破自我，同時，護理人員在完成各項工作后，也會產生強烈的滿足感和成就感，從而使整個科室的凝聚力和護理質量得到進一步優化。分層級管理還可促使護理人員以飽滿的熱情、積極的工作態度投身于各自崗位，依照護理人員的綜合能力和專業素養的評價結果，對其進行崗位職責的細致化劃分（助理護士、初高級責任護士、護士長等），可最大限度的確保護理人員能完美勝任各自工作崗位，提干任用、績效考核等激勵機制可促使護理人員以高度的職業道德感和人道主義精神對患者進行全面護理。高層級護理人員不僅掌握著更為全面豐富的專業知識，臨床護理經驗更為資深，對各種突發事件的應變能力更強，與患者有效溝通能力更強，層級較低的護理人員可在高層級護理人員的領導下，學到各種臨床護理知識，此外，高層級護理人員也可獲得更強的成就感和歸屬感，護理隊伍的整體質量便可得到有效提升，從而促使護理專業更好更快的發展[7]。從上述研究可知，觀察組的護理工作積極性和護理質量評分都遠高于對照組，這一結果足以說分層級管理在臨床護理管理中的重要性。

總而言之，分層級管理可使護理人員工作積極性得到進一步優化，護理質量得到有效提升，有著極高的應用推廣價值。

參考文獻

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