纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察

李喆煒

【摘要】目的：觀察社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的效果。方法：此次研究納入對象為社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者（n=84），均為本院2020.7～2021.8月收治。回顧病例，按不同的治療形式分為2組，42例對照組用氨氯地平治療，基于此，42例觀察組增加纈沙坦治療，就兩組血壓與血糖水平、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：血壓與血糖水平與對照組相比，觀察組較低（P<0.05）;不良反應(yīng)發(fā)生率兩組相比無差異，P>0.05。結(jié)論：在社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病治療中，采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，不僅能改善血壓與血糖水平，還能提升療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)老年原發(fā)高血壓;糖尿病;纈沙坦;氨氯地平;治療效果

高血壓、糖尿病均為目前最常見的一種慢性病，病程較長，且治愈較困難。而且對于老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者來講，因其機(jī)體素質(zhì)較差，還會合并其他疾病，故治療難度較高，且還會降低其生活質(zhì)量。因此，尋找一項合理有效的治療方案非常重要。本文取84例患者進(jìn)行對照研究，觀察社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的效果，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究納入對象為社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者（n=84），均為本院2020.7～2021.8月收治。回顧病例，按不同的治療形式分為2組，42例對照組用氨氯地平治療，基于此，42例觀察組增加纈沙坦治療。對照組男女分別24例、18例，年齡60-85歲，平均（72.65±5.61）歲，病程0.6-3.6年，平均（2.56±1.24）年。觀察組男女分別25例、17例，年齡61-86歲，平均（73.05±5.84）歲，病程0.6-4.0年，平均（2.46±1.18）年。對比2組一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

2組患者均口服降糖藥，對照組每次口服5mg氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950224），每天一次;基于此，觀察組增加纈沙坦（桂林華信制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080820）治療，口服，每天一次，每次80mg。

兩組患者均治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)

就兩組血壓與血糖水平、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。

血壓與血糖分別為收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖。

不良反應(yīng)有惡心嘔吐、頭暈頭痛、乏力等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS26.0軟件處理，（±s）代表血壓與血糖水平（計量資料），t檢驗，%代表不良反應(yīng)發(fā)生率（計數(shù)資料），x2檢驗，P評定檢驗結(jié)果，若數(shù)據(jù)對比<0.05，提示此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

結(jié)果

2.1血壓與血糖水平對比

血壓與血糖水平與對照組相比，觀察組較低（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對比

不良反應(yīng)發(fā)生率兩組相比無差異，P>0.05，見表2。

討論

我國原發(fā)性高血壓合并糖尿病發(fā)病率較高，且多數(shù)為老年人，有學(xué)者認(rèn)為，高血壓與糖尿病的發(fā)生、發(fā)展均有一定的關(guān)系，其會相互影響。而且老年人出現(xiàn)原發(fā)高血壓合并糖尿病后，會對其心臟與腎臟產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，患者還會出現(xiàn)系列性不良反應(yīng)，如惡心、乏力等，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。因此，采取有效的治療方案非常重要。

目前，臨床主要采用藥物治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病，但實踐表明，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療方案用于此類患者中，可以發(fā)揮有效的治療價值。纈沙坦是口服降壓藥，其是血管受體阻滯劑，可以改善患者的血管重塑，抑制其血管緊張素的分泌;且此藥物還能擴(kuò)張外周血管，實現(xiàn)降壓目的。氨氯地平是鈣離子拮抗劑，可以作用在血管的平滑肌上，擴(kuò)張全身性血管，實現(xiàn)降壓作用;同時其還能改善血流量，降低心肌耗氧量。將以上2種藥物聯(lián)合，可以取得更好的療效，且半衰期較好，能穩(wěn)定血壓濃度，耐受性好，能提升治療效果。

綜上，社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，效果顯著，值得推廣。

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