60例腫瘤手術(shù)患者負性情緒現(xiàn)狀的調(diào)查分析

劉靜 孟珊 文勇 張穎

【摘要】目的 探析與研究60例腫瘤手術(shù)患者負性情緒現(xiàn)狀的調(diào)查分析。方法 將2019年1月-2020年6月來本院進行腫瘤手術(shù)的60例患者作為研究對象。回顧性分析60例腫瘤手術(shù)患者的負性情緒狀況，采用抑郁自評量表和焦慮自評量表對60例腫瘤手術(shù)患者的負性情緒進行調(diào)查。結(jié)果 60例腫瘤手術(shù)患者抑郁情緒反應(yīng)檢出率為70.0% （42/60）;焦慮情緒反應(yīng)檢出率為63.33%（38/60）;焦慮與抑郁混合情緒反應(yīng)檢出率45.0%（27/60）住院評估發(fā)現(xiàn)本組60例患者，對于腫瘤手術(shù)有明顯的焦慮抑郁情緒反應(yīng)，多數(shù)患者認為需要進行手術(shù)，自己的病情已經(jīng)非常嚴重，對手術(shù)這種侵入性操作都具有恐懼心理，擔心自己身體無法承受手術(shù)帶來的傷害，因而產(chǎn)生了焦慮抑郁情緒;60例患者入院時與出院后的SAS、SDS評分比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 腫瘤手術(shù)患者負面情緒多以焦慮抑郁情緒為主，其性質(zhì)多為生理性應(yīng)激反應(yīng)，針對這一特點實施早期護理干 預對緩解負性情緒，提高化療依從性，預防心理疾病有重要意義。

【關(guān)鍵詞】腫瘤手術(shù);焦慮;抑郁;調(diào)查分析

隨著醫(yī)療科技發(fā)展，越來越多的腫瘤能夠通過手術(shù)進行治療，提高腫瘤患者的生命質(zhì)量，腫瘤患者因為自身疾病原因，情緒狀態(tài)較為不穩(wěn)定，且大多數(shù)患者對于手術(shù)非常陌生，及對病情的擔心，容易在術(shù)前出現(xiàn)不同程度的負面情緒，對于手術(shù)順利進行極為不利。為探析腫瘤患者的負性情緒現(xiàn)狀并進行分析，此次研究將2019年1月-2020年6月來本院進行腫瘤手術(shù)的60例患者作為研究對象，対其負性情緒現(xiàn)狀進行研究，研究內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1調(diào)查對象

將2019年1月-2020年6月來本院進行腫瘤手術(shù)的60例患者作為研究對象。納入排除標準：患者均符合腫瘤手術(shù)手術(shù)指證;調(diào)查前均征得患者同意，且簽署知情同意書;年齡范圍在20-70歲;能與醫(yī)護人員進行交流，具有理解能力;能夠回答問卷;排除精神疾病患者;言語障礙及交流障礙患者;拒絕調(diào)查患者。60例患者中，男性患者與女性患者比例為35：25例，年齡區(qū)間：20-68歲，平均年齡：（38.57±5.27）歲。本研究符合《世界醫(yī)學協(xié)會赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。

1.2調(diào)查方法

由一名特定的護士對進入手術(shù)室準備區(qū)，等候手術(shù)的腫瘤患者發(fā)放問卷調(diào)查表，向患者說明問卷調(diào)查的目的、意義和填寫事項，取得腫瘤患者配合，然后由調(diào)查對象自己獨立進行填寫，對視力障礙、閱讀困難者，調(diào)查者不加任何暗示逐條閱讀，患者做出選擇，調(diào)查者記錄。共發(fā)放問卷60份，有效收回60份，回收有效率100%

1.3評價方法

采用SAS和SDS評分表[2]，評估兩組患者護理前后不良情緒。均采用4級評分法進行評分，量表標準分界值為50分，輕度焦慮分值在50-59分區(qū)間，中度焦慮分值在60-69分區(qū)間，重度焦慮分值范圍在70 分及以上。SDS量表由20個項目問題組成，分值區(qū)間及評分方法同上，標準分界值為53分，分值與抑郁程度為正比。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS26.0軟件對研究中的各項研究數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料用（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，用卡方檢驗，P<0.05 差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 60例腫瘤手術(shù)患者焦慮、抑郁發(fā)生率及影響因素分析

60例腫瘤手術(shù)患者抑郁情緒反應(yīng)檢出率為70.0% （42/60）;焦慮情緒反應(yīng)檢出率為63.33%（38/60）;焦慮與抑郁混合情緒反應(yīng)檢出率45.0%（27/60）住院評估發(fā)現(xiàn)本組60例患者，對于腫瘤手術(shù)有明顯的焦慮抑郁情緒反應(yīng)，多數(shù)患者認為需要進行手術(shù)，自己的病情已經(jīng)非常嚴重，對手術(shù)這種侵入性操作都具有恐懼心理，擔心自己身體無法承受手術(shù)帶來的傷害，因而產(chǎn)生了焦慮抑郁情緒。

2.2入院前及出院時60例患者焦慮抑郁評分比較

60例患者入院時與出院后的SAS、SDS評分比較（P<0.05），詳情見表1。

3討論

?腫瘤疾病不僅會給患者帶來軀體上的折磨和傷害，還會讓患者在精神上飽受摧殘打擊，長時間受疾病影響會讓患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、悲觀及抑郁等心理不良反應(yīng)，對治療預后產(chǎn)生影響，導致患者病情惡化，對生命質(zhì)量產(chǎn)生威脅。為此，此次研究將對我院收治的60例腫瘤手術(shù)患者進行負性情緒現(xiàn)狀調(diào)查分析，研究結(jié)果如下：

研究結(jié)果顯示， 60例腫瘤手術(shù)患者抑郁情緒反應(yīng)檢出率為70.0% （42/60）;焦慮情緒反應(yīng)檢出率為63.33%（38/60）;焦慮與抑郁混合情緒反應(yīng)檢出率45.0%（27/60）住院評估發(fā)現(xiàn)本組60例患者，對于腫瘤手術(shù)有明顯的焦慮抑郁情緒反應(yīng)，多數(shù)患者認為需要進行手術(shù)，自己的病情已經(jīng)非常嚴重，對手術(shù)這種侵入性操作都具有恐懼心理，擔心自己身體無法承受手術(shù)帶來的傷害，因而產(chǎn)生了焦慮抑郁情緒;60例患者入院時與出院后的SAS、SDS評分比較（P<0.05）。以上可見，腫瘤患者前期最常見的負性情緒反應(yīng)為焦慮和抑郁，主要原因為患者對于手術(shù)的錯誤認知和對手術(shù)操作的恐懼心理及過于擔心自身病情造成的。

綜上所述，腫瘤手術(shù)患者負面情緒多以焦慮抑郁情緒為主，其性質(zhì)多為生理性應(yīng)激反應(yīng)，針對這一特點實施早期護理干預對緩解負性情緒，提高化療依從性，預防心理疾病有重要意義。

參考文獻

孟磊，朱莉雅，趙蓉蓉.腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)前后情緒變化及影響因素[J].國際精神病學雜志，2021，48（1）：148-151.

米琨，郭強，桑文華，王海波，孫振卿，李樂.胸部腫瘤患者圍手術(shù)期抑郁焦慮狀態(tài)調(diào)查及心理治療的效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（3）：269-271.

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