近視青少年的視網膜周邊離焦及角膜塑形鏡對周邊離焦的影響

尚玥，呂勇

（鄭州大學第一附屬醫院 眼科，河南 鄭州 450052）

近視是視力下降最常見的原因且患病率逐年升高，預計到2050年世界范圍內近視的發生將增加至47.58億人（占世界人口的49.8%）［1］。黃斑是視網膜上視覺最敏銳的部位，通常所說的眼屈光狀態主要測量的是黃斑區，近視時黃斑區等效球鏡值呈負值。然而，黃斑僅占據了視網膜一小部分，視網膜周邊區域的成像可能也起到了重要的作用，周邊屈光度是指視網膜上黃斑區周邊區域的屈光狀態。視網膜周邊屈光度通常以相應區域的等效球鏡度表示。周邊離焦值（peripheral refraction difference value，RDV）為視網膜周邊某區域等效球鏡值與黃斑中心區等效球鏡值的差值［2］。若差值為正值，則為周邊遠視性離焦，若差值為負值，則為周邊近視性離焦，且正值越大，表示周邊遠視性離焦越明顯。Rempt等［3］在1971年發現，視網膜周邊遠視性離焦的飛行員發生近視的可能性是呈近視性離焦者的3倍。Smith等［4］通過對恒河猴的實驗指出視網膜周邊部在眼球屈光發育中起重要的作用。研究發現近視患者配戴角膜塑形鏡（orthokeratology，OK）后，RDV減小［5-6］。目前關于不同屈光度近視青少年視網膜不同區域RDV的差異尚不明確，且OK鏡對視網膜不同區域RDV的影響尚不完全清楚。本研究主要是通過比較高、中及低度近視青少年視網膜不同區域的RDV，分析RDV與近視進展的可能相關性，并比較近視青少年佩戴OK鏡前后RDV的變化情況，從而更深入地分析OK鏡防控近視的作用機制。

1 對象和方法

1.1 研究對象 前瞻性臨床研究?！?br>