抓好三大環節

丁宗一

孩子活潑好動，磕磕碰碰、受點皮肉之傷是常有的事，父母一般不會特別在意。可是，一旦發生了嚴重的傷殘，甚至危及到孩子的生命，這對現代的獨生子女家庭來說，無異于一場噩夢。最新的統計資料表明，兒童期意外死亡以每年7%～10%的速度增加，某些地區意外死亡與傷害的發生比例高達1∶19，已經成為我國0～14歲兒童第一位死因。意外死亡的重要原因是意外窒息、溺水、車禍與中毒，其中車禍死亡率的上升尤為顯著。意外傷害的主要原因為跌落、燒（燙）傷、動物致傷。適用于全球的國際疾病分類法，已將兒童意外傷害列為一類疾病，在這個分類中還包括自殺、他殺和虐待。可見，全球對兒童健康和安全的重視程度，已提高到新的認識水平。

總結國內外經驗，預防第一、搶救及時、處理正確是控制兒童意外傷害的三大環節。

各國在預防兒童意外傷害方面的措施都有自己的特點，博采眾家之長，對開展我國兒童期意外傷害的預防大有裨益。例如:全社會每年開展幾次集中安全教育活動，從幼兒園到小學專設有關交通安全的游戲、課程等，使防患于未然的安全意識深深扎根于全體公民之中。又如，交通法規中要求，即使在綠燈放行時，只要有兒童或老人過街，所有車輛均應耐心等待；在接近人行橫道線時不許加速行駛。一些國家的交通管理規定，讓人行橫道線里的行人驚恐不安是社會道德決不允許的，有的甚至被視為流氓行為。這些在日常生活中體現常年文化修養的細節、道德教育和寧靜平和的心態，應當成為全民素質教育的內容之一，并形成世代積累的美德。

再如，增設鮮明清晰的交通標志和繁忙、事故多發地點的警示標志，可以提醒家長手牽小孩過街，減少惡性事故的發生。國外一項研究表明，兒童的視覺運動發育尚不完善，在過街時雖然可以看見許多南來北往的車輛，但只能注意迎面向他駛來的車輛，而不能避免周圍其他車輛潛藏的危險因素。他們往往躲過了這輛，卻被那輛撞上。尤其需要引起家長重視的是，在兒童交通事故中，大約有55%是發生在兒童與成人同行時，所以，9歲以下的孩子過街時，家長必須手牽手領著。

許多國家對日常生活用品的設計也動足腦筋，以防范兒童意外傷害發生。如：家用插銷、鎖眼的孔徑都比小孩手指的直徑小，這樣可以避免孩子手指插入后拔不出來而受傷；電源插座制成內外兩層，即使小孩摸玩也不會觸電。他們還十分注重產品質量，杜絕粗制濫造，一旦被發現質量有安全性問題，不僅被課以巨額罰款，還要吊銷執照，余生不得再經商。如果造成傷害還會被起訴，負刑事責任。

幼兒在室內活動中發生的損傷，大多是碰在桌角、椅背、床沿、墻邊等處所導致，因此兒童起居室的家具應盡量避免有棱角，經常接觸的家具（像椅子等）可選用橡膠之類的材料制成。目前不少住房為復式結構，在安裝樓梯欄桿時應考慮到孩子的安全，欄桿的間距不能過大，以防孩子在玩耍時穿過欄桿而滑落;臺階應采用防滑材料，避免孩子在上下樓時跌倒。

及時的急救措施也是控制兒童意外傷害的關鍵之一。不少國家的救護單位在接到求救要求后，幾分鐘內就會有專業救護人員趕到現場，并將傷者送至最近的醫院進行處理。若遇到山區或者地面交通情況不佳時，會有專用的急救直升機幫助送往醫院，以保證及時救護。此外，經常組織公眾參與急救常識的教育培訓，全民掌握基本的急救方法，以及第一時間的現場救護，也能大大減少意外損傷所造成的危害。