頸椎前路術后患者吞咽困難管理的證據總結

受全麻氣管插管對氣管、食道、咽喉等機械損傷因素影響， 吞咽困難成為頸椎前路術后患者最常見的早期主訴之一，其發生率在1%～79%不等，根據其嚴重程度不同可表現為咽喉疼痛不適、 吞咽食物乏力或無法吞咽及咽部異物存留感等， 影響患者早期進食。 Park 等研究也表示，頸椎術后吞咽困難患者容易發生飲水嗆咳、減緩進食速度，嚴重者還會導致營養不良、吸入性肺炎甚至窒息等并發癥，影響患者術后恢復和住院時間， 進而影響患者生活質量和社會活動參與度。規范化的頸椎前路術后吞咽困難管理有助于提高患者舒適度，在提高醫療護理質量的同時達到節約醫療成本的效果。 目前有關頸椎前路術后吞咽困難的研究主要為影響因素分析，相關管理的文獻研究也主要基于經驗及簡單的文獻回顧，結論缺乏科學性。 國內外關于吞咽困難的指南或共識較多，但缺乏頸椎前路術后患者吞咽困難護理管理的綜合性標準，且護理人員對吞咽困難的識別與管理能力不足。 鑒于此，本研究通過系統檢索國內外關于頸椎前路術后吞咽困難管理的相關研究，在循證基礎上進行證據的匯總分析，以期為臨床醫護人員制定頸椎前路術后患者吞咽困難的管理措施提供借鑒。

招標需求設置上，主動明確招標需求應包含的服務、商務要求等關鍵要素，“一舉打破了以往招標由對方提供服務參數的局面。”

1 方法

1.1 確定問題 采用PICO 確定循證問題：P（population）： 頸椎前路手術的成年住院患者；……