頸部淋巴結內注射變應原特異性免疫治療兒童變應性鼻炎的臨床研究

王凱，熊宇，秦揚，于青青，唐雋，

(1.佛山市第一人民醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，廣東 佛山 528000; 2.遵義醫科大學珠海校區，廣東 珠海 519041)

兒童變應性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是指患兒接觸變應原后，主要由IgE介導的介質釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。張羅教授團隊2019年報道中國兒童和青少年 AR 的患病率高達 7.8%～49.68%[2]。可見AR是兒童常見的慢性疾病，不僅增加患兒及其家庭經濟負擔[3]，患兒出現鼻塞、噴嚏、鼻癢和流清水樣涕等癥狀，嚴重影響了患兒的睡眠健康，導致其注意力不集中、記憶力低下等情況[1，4]。兒童AR 的治療原則：避免接觸變應原、藥物治療、標準化變應原免疫治療(allergen-specific immunotherapy， AIT)[5]。其中AIT被認為是唯一可長期控制AR患者的癥狀，并減少其發生哮喘的風險[6]。但是由于AIT治療周期長、治療費用高以及不可預估的不良反應導致僅有不到5%的 AR 患者選擇AIT。我們前期創新性的采用經彩超引導下頸部淋巴結內注射變應原特異性免疫治療(intra-cervical lymphatic immunotherapy, ICLIT)成人AR取得較好的效果及安全性，并且極大地縮短了治療周期，減少了治療費用，增加患者治療依從性[7-8]。但是對于ICLIT治療兒童AR尚未見相關報道。因此，本研究回顧性分析收治的24例兒童AR患者行ICLIT治療前后癥狀評分、藥物評分的變化以及不良反應發生情況，探討ICLIT治療兒童AR患者的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1—10月佛山市第一人民醫院鼻科門診的24例塵螨單一過敏的7～13歲的AR兒童患者，其中男12例，女12例。本研究經我院醫學倫理委員會批準,所有入選患者均簽署知情同意書。……