B淋巴細胞誘導成熟蛋白-1在變應性鼻炎中的作用研究進展

張建，李同麗

(1.山西醫科大學，山西 太原 030001； 2.山西醫科大學附屬人民醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，山西 太原 030012)

變應性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是通過特異性免疫球蛋白E介導的鼻黏膜非感染性慢性炎癥性疾病。AR的患病率呈逐年上升趨勢，全世界AR患病率為10%～40%，且兒童患病率達到了9.8%。AR是哮喘發病的危險因素，約40%的AR患者伴有哮喘。此外，AR伴發季節性變應性結膜炎的概率高達85%，還造成慢性鼻-鼻竇炎、慢性咳嗽和分泌性中耳炎等疾病的發生。AR不僅損害患者的健康與生活質量，還成為一個全球性健康問題。AR等變應性疾病的發病被認為與遺傳因素和環境因素有關，其中最受關注的“環境衛生假說”認為[1]，逐步改善的衛生條件和逐步提高的生活質量，感染性疾病對機體的損害概率逐漸降低，可能與逐漸升高的AR等變應性疾病的患病率有關。對AR治療多是對癥治療，只能一定程度緩解患者臨床癥狀，維持“最低持續鼻黏膜慢性炎癥狀態”，并不能真正控制鼻黏膜炎癥反應。目前唯一針對病因的治療手段是變應原特異性免疫治療，但臨床效果也不理想，根本原因是AR的發病機制尚不明確，仍是耳鼻咽喉科學和變態反應科學領域的重點關注的問題。

研究認為，AR是由輔助性T淋巴細胞1(helper T lymphocyte1，Th1)/Th2免疫反應失衡引起，以鼻黏膜Th2細胞的免疫炎性反應占優勢及白細胞介素(Interleukin，IL)4、IL-5、IL-9、IL-13等細胞因子優勢表達的鼻黏膜變應性反應疾病[2-3]。轉錄抑制因子對T細胞免疫穩態和細胞增殖分化的調控作用至關重要。B淋巴細胞誘導成熟蛋白-1(B lymphocyte induced maturation protein-1， Blimp-1)是一種調控T細胞發育、分化和功能的轉錄抑制因子?！?br>