良醫是一生的堅持
——記重慶醫科大學附屬第一醫院感染科主任李用國

本刊記者:東來

人物檔案

李用國：教授，主任醫師（一級），博士生導師,博士后導師。重慶醫科大學附屬第一醫院感染科主任，傳染病學教研室主任，中俄醫學聯盟感染與免疫所副所長。美國Scripps Research Insititute 和UTMB博士后。曾經和現任中國醫師協會感染科醫師分會副會長，中國防癆協會結核與肝病分會副主任委員，中華醫學會感染病學分會委員兼自然疫源性疾病學組副組長、中華醫學會感染病分會肝衰竭與人工肝學術委員會常委、黑龍江省醫學會、醫師協會感染分會主任委員，肝病學會后任主任委員，省預防醫學會副會長，省艾滋病協會、防癆協會副會長，黑龍江省感染病專科聯盟主席等。國家十一五、十二五、十三五科技重大專項評審專家，衛生部應急突發事件國家級專家，科技部成果鑒定專家。主持國家自然科學基金、省級自然科學基金重點項目等十余項課題，參與國家十一五至十三五重大傳染病專項及973項目等多項課題的研究。人民衛生出版社全國高等學校研究生第三版《傳染病學》、本科生第九版《傳染病學》以及成人教育《傳染病學》教材副主編，參編18部教材編寫工作。跟隨導師任紅教授獲重慶市政府科技進步一等獎1項，中華醫學會科技進步獎二等獎1項，教育部科技進步二等獎1項，省級新技術一等獎2項。

從醫數十載，他時刻嚴格要求自己，一直奮斗在臨床一線，牢記醫者使命，永遠將病人放在首位。除了繁重的醫療工作，做為一名醫科大學附屬醫院的教授，教學、科研都需要齊頭并進。

一、敢啃醫學難題，守護人民健康

不管多忙，他始終堅持每周兩次的門診和大查房，每天堅持疑難雜癥匯報，即使在外地開會，也要詢問疑難重癥患者的情況，對臨床工作抱有極大的熱情，以及孜孜不倦的探索精神。正是這樣，2012年哈醫大一院發熱待查病房成立了，開始收治內科系統最難的疾病——發熱待查，每天都面臨著身體和心智的挑戰。據統計，2017年共計收治“發熱待查”患者1074人，位列全國第一位（國家感染病質控中心數據）。患者從全省各地及外省帶著期盼而來，我們每天都面臨著難以診斷的病例，承擔著巨大的心理壓力。然而，李老師總是拿協和華山醫院為榜樣，經常把翁心華教授、李蘭娟院士、任紅老師、黃愛龍老師和劉杞老師的敬業精神傳遞給我們，他還間斷參加協和的學習班，當正在授課的李太生教授和劉正印教授看到他時十分驚訝地說：“哈醫大感染科大主任親自參加培訓班呀！”李老師就會說：“向協和學習永無止境！”

2004年，哈醫大以引進人才擔任哈醫大一院學科帶頭人和科主任，也是當時最年輕的臨床學科主任。上任伊始，對感染科歷史與現狀進行深入調研，然后制定出感染科學科文化和短、長期規劃，特別是“少花錢看好病”做為感染科永久信條，因此在哈醫大所有附屬醫院感染科住院病人中，醫大一院感染科平均費用最低。為傳承學科文化，李老師多次到家請求老主任、中國腎綜合征出血熱臨床和研究的創始人之一，哈醫大十大名醫于丹萍教授再次出山，2019年組織全省和邀請國內著名專家為于丹萍教授祝壽，楊寶峰院士，張學院士兩位校長也親自來到現場祝于老師健康長壽。2005年、2007年兩次獲得國家自然科學基金資助，也是哈醫大一院感染科第一個國基金項目。2005年成為人衛社本科教材編委，2008年成為醫院最年輕的博導之一，2009年先后獲選省醫師協會、醫學會感染分會主任委員。2013年感染科獲得國家臨床重點建設專科，2019年成為國家感染性疾病臨床醫學研究中心核心單位。不僅自己科室在發展，全省感染病行業都在進步，并創造了黑龍江省感染病行業空前團結的局面（滿票當選省醫學會感染病分會主任委員）。

感染病學科是一門特殊的學科，不僅收治各種常見感染病，更承擔著傳染病的防治任務。自2009年全球甲流流行開始，哈醫大一院感染科一直是承擔黑龍江省應急突發傳染病事件組長單位，他也一直擔任組長。

在2020年的新冠疫情中，他說：“作為一名黨員，我屬于黨，作為一名感染科醫生，疫情關頭，我有責任。”1月21日，接到命令，臨時啟用隔離感染科一樓為“疑似病例隔離病房”，緊急收治疑似病例。感染科醫護人員進入緊急救治狀態，醫療管理部門連夜成立隔離病房，成立會診專家團隊，緊急收治疑似病例。大年三十，他主動請纓，承擔隔離病房值班及會診工作。大年初一，醫院決定以感染科為基礎，組建新冠病毒肺炎門診和隔離病房，并成立了由他任組長的防控學術組。白天，他要全程協同感染監控科共同對感染科病房進行改造和完善，組織醫院專家團隊對參與發熱門診和病房工作的醫護人員和相關工作人員進行集中和線上培訓，對疑似和確診病例進行會診和救治。夜里，他還要研習國家《診療方案》和《防控方案》最新內容，結合臨床治療經驗，形成相關工作指南。由他主筆的《黑龍江省關于阻斷新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型向重型轉化的預警和治療方略》、《定點醫院新冠肺炎臨床路徑》做為全省疫情防控救治指導性文件，得到李蘭娟院士的高度認可。他也是國內最早意識到窗口前移重要性的專家之一。疫情期間，始終參與制定新冠肺炎臨床路徑、各臨床分型的治療方案及入院評估、定期復查、出院復查等工作，并為全省新冠肺炎重癥患者救治的指導提供了重要參考意見。因哈爾濱疫情形勢嚴峻，2月9日起開始在“黑龍江省委赴哈爾濱疫情防控指導組”工作，以省紀委王常松書記任組長的7人小組，組員每天深入基層實地考察，包括社區、綜合醫院發熱門診與隔離病房，定點醫院調研與業務指導，睡眠時間每天4-5 個小時。通過10天的調研，他對當前存在的主要問題及解決方略進行總結，形成了具有黑龍江特色的《新冠肺炎診療路徑》、《新冠肺炎定點醫院三方會診制度》和《疫情時期指導思想》，其中《新冠肺炎輕轉重預警及阻斷方略》（2月12日完成手稿）是國內最早提出和實施的科學方案，實踐證明是完全正確的，并得到李蘭娟院士的認可。經一個月奮戰（2月9日至3月7日），控制了疫情扭轉了局面！另外向紀委書記最后提議：不要問責醫療界！4月10日，黑龍江綏芬河、牡丹江出現輸入性病例，每日新增病人數急劇增加，再次前往綏芬河指導工作。幾天后，哈爾濱出現醫院內感染，李老師在心內CCU住院治療的第三天，他臨危接受省指揮部命令，組建和領導由刑偵專家和醫學專家組成的流調專班，經調研后果斷提出關鍵性建議：溯源不是主要問題，盡快篩查兩家院感醫院和所有可能接觸者是目前當務之急，省長采納李老師的建議，將疫情控制在了可控范圍內，防止了進一步的擴散。疫情期間，盡管三次心絞痛發作，他一刻也不敢停歇，每天不到五個小時睡眠的高強度工作已經成為他生活的常態。他不僅將自身所有的精力投入到疫情防控中，還鼓勵支持同為感染科醫生的愛人蘭英華出征湖北，蘭英華作為黑龍江省第四批支援湖北醫療隊哈醫大一院醫療隊長在湖北前線的醫療救治舞臺上同樣大展身手，上演了抗疫“夫妻檔”。2020年8月10日，受重慶醫大附一院許平書記邀請，做為領軍人才加盟重醫附一院感染科擔任學科帶頭人，從那一天開始就全身心投入工作中，除擔任院新冠專家組長外，還使學科醫教研全面提升，特別是門診增長率一直保持在全院的前兩名，而病人費用卻逐漸降低。

二、教學相長，深受學生愛戴

他講課幽默風趣，言簡意賅，通俗易懂，總是能用最貼近生活的語言將晦澀的醫學知識講述清楚，還會暢談古今時事，從而深受學生的喜愛。最讓同學們感動的是，如果有患者家屬尋釁鬧事，第一個站出來保護同學們的肯定是他，讓大家無不尊敬和佩服。

不僅育人不倦，在教材編寫方面也是勤奮嚴謹。自2005年參與編寫人衛出版社第七版《傳染病學》教材以來，副主編4部教材，分別是人民衛生出版社全國高等學校研究生第三版《傳染病學》、本科生第九版《傳染病學》、《傳染病學學習指導及習題集》以及成人教育《傳染病學》，參編其余10部教材。

三、科研與臨床相結合，最終實現轉化

（一）肝病領域

1、在導師任紅教授指導下，國際上第一個率先開展樹突狀細胞抗乙肝病毒治療基礎與臨床研究，證明DC疫苗具有很強的抗乙肝病毒作用。

2、從2001年開始至今，一直從事干細胞免疫與乙肝慢性化及表面抗原清除機制研究，20多年來歷經坎坷，沒有取得驚人的成就，但一直在堅持最初的夢想，抵制住了名利的誘惑，堅持實事求是和學術操守，并部分證實了最初的想法。

3、2005年起就開始用核苷類似物治療乙肝相關性慢加急性肝衰竭的治療，2009年提出核苷類似物不規范應用導致的慢加急性肝衰竭患者病情重，預后差。

4、隱匿性乙型肝炎的診斷方法。

（二）感染性疾病領域

1、以“腎綜合征出血熱臨床現象變化”為基礎的研究：“炎癥誘發炎癥，感染誘發感染”（2004年直到現在15年），對發熱待查和感染性疾病的診療具有重大意義。

2、布魯菌病診斷新方法的研發和治療策略的優化研究：提高了布魯菌病的診斷率以及治愈率，降低了患者的復發率，使患者切實受益。

做為一名共產黨員，他用自己的實際行動詮釋了責任與擔當；做為一名醫者，他用自己高尚的醫德以及精湛的醫術為患者解除了病痛；做為一名老師，他用自己的淵博的知識和崇高的師德，給學生做了最好的榜樣；做為一名科研工作者，他始終以科研服務于臨床，實現科研的真正價值。