枳術(shù)丸對功能性消化不良的治療作用機(jī)制探討

何凡應(yīng)，徐汪君，黃柳向

1 湖南中醫(yī)藥大學(xué) 湖南長沙 410208

2 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 湖南長沙 410007

功能性消化不良是指由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，而無器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征，臨床主要表現(xiàn)為上腹部脹滿、疼痛不適，食欲不振、惡心嘔吐、胃脘部燒灼感等不適癥狀[1]。在中醫(yī)中并無功能性消化不良病名，而是根據(jù)其臨床表現(xiàn)，將其歸屬于胃痞、胃痛范疇。素問其病位在脾胃，與肝密切相關(guān)，還可涉及肺和大腸?；静C(jī)為肝郁氣滯，脾胃虛弱[2]?！毒霸廊珪てM》言：“怒氣暴傷，肝氣未平而痞皆有嘔證”。若平素憂思惱怒，則易傷肝損脾，脾胃受損，則不思飲食，脾胃為升降樞紐，其受損中焦升降失常，肝郁還可犯胃，甚至嘔吐，進(jìn)而發(fā)展為本病。

枳術(shù)丸由枳實、白術(shù)兩味藥組成，是由張元素在張仲景中金匱要略的枳術(shù)湯化裁而來，藥物不變，將湯劑改制成丸劑?！督饏T要略·水氣病脈證病治第十四》云：“心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主治”。枳實性苦、辛、微寒，歸脾胃經(jīng)，具有破氣消積，化痰散痞之功。白術(shù)性甘苦溫，歸脾胃經(jīng)，功效為健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。二者相配伍，枳實主消，白術(shù)為守，一走一守，一消一補，相互制約互用，共奏疏肝健脾，消食化積散痞之功。若單純健脾補氣而不消滯行氣，則恐補而壅滯， 積痞難去，若一味行氣消滯而不輔以健脾益氣， 則積滯雖可暫去，卻有再積之虞。故二者合用，健脾與行氣并施， 雙管齊下，則可達(dá)到消補兼施， 消而不傷正， 補而不礙滯之功[3]?！?br>