針刺治療卒中后認知障礙臨床研究進展

郭顥龍

1 天津中醫藥大學第一附屬醫院 天津 300381

2 國家中醫針灸臨床醫學研究中心 天津 300381

卒 中 后 認 知 障 礙（Post-stroke Cognitive Impairment，PSCI）是指在卒中事件后出現并持續到6個月時仍存在的以認知損害為特征的臨床綜合征，主要強調的是以卒中事件而觸發的認知功能障礙[1]。據2019年中國卒中報告，我國卒中患病率高達1114.8/10萬，年發病率為246.8/10萬[2]，而一項納入3146名卒中住院患者的國際研究表明，卒中事件后2～6個月內有44%的患者出現整體認知功能受損，30%～35% 的患者在不同的各個認知領域受損，包括注意力和處理速度、記憶、語言、知覺運動、執行能力等[3]。PSCI不但對卒中患者的生命質量及預后造成嚴重影響，同時患者的預期壽命受其影響亦顯著縮短，從而給社會和家庭帶來沉重的負擔。

PSCI與其他神經系統退行性疾病所引起的癡呆相比，其可預防和可治療性是其重要的一個特點[4]。目前對于PSCI的治療主要集中在膽堿酯酶抑制劑、興奮性氨基酸受體拮抗劑、尼莫地平等藥物治療，這些治療雖然對PSCI有一定的效果，但其作用往往有限且短暫[5]。針灸屬于我國傳統醫學，因其具有簡便、經濟、無藥物不良反應等優勢，近年已成為中醫康復的重要治療手段，在治療卒中后認知障礙方面得到了廣泛的應用并取得一定的客觀療效，針刺的治療方法種類繁多，各有特色，現就近年臨床相關研究綜述如下。

體針療法

1 基于醒腦開竅針刺法的治療

醒腦開竅法是國醫大師石學敏院士提出并創立的一套針法，在針對中風病及其并發癥的治療方面已經形成了一套完整的治療體系，尤其突出強調針刺手法量學的規范性[6]。……