郭志華從“心腦相關”理論治療眩暈臨床經驗*

匡琳，李卉，魏佳明，郭志華

湖南中醫藥大學 湖南長沙 410208

有關眩暈的論述始見于《黃帝內經》，稱之為“眩冒”“眩”[1]。眩暈病多與心腦相關。在眩暈病的發展過程中，各病因可互相影響，病機相互兼雜，多以虛實夾雜為主[2]。眩暈的病性有虛有實，故應個體化分析，辨證論治，抓住主要病機來用方用藥，才達到最佳療效。

郭志華教授為湖南中醫藥大學教授、博士研究生導師，湖南中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師。從事臨床工作30余年，擅于在臨床過程中思考與創新，辨證論治，論治眩暈疾患，往往療效較佳。

心腦相關的理論基礎

1 氣血理論

氣血與心腦在生理機能方面有著密切聯系。氣血是心腦正常運行的物質基礎。心具有參與血液的化生及統帥一身血液的運行的功能。張志聰《侶山堂類辨·辨血》言 ：“血乃中焦之汁，奉心化赤而為血。”心生血，飲食水谷經脾胃運化而生成水谷精微，經心火“化赤”，化生為血，循行全身經脈，上充以濡養腦竅[3]。心主血，心氣充沛，心陰與心陽相協調，推動和調控血液在脈管里運行，輸送營養于腦部，腦竅得以濡養，則神志清明，心神安寧。心主血脈，“脈為血之府”，血脈是儲存和促進血液運行的通道。《醫林改錯》曰：“元氣既虛，必不能達于血管，血管無氣，必停留而瘀”。若心氣不足，心生血功能失調，則血液虧虛，血脈空虛，脈失濡養，脈道不利，日久變發為血瘀。瘀血內阻，氣血無以上充于腦，發為眩暈[4]。

從病理角度看，眩暈者初期易心神不寧，常伴有興奮、緊張、煩躁、焦慮、易怒等情緒；……