攜手并進 終結結核病 終結艾滋病

饒立歆 沈鑫，2

結核病(tuberculosis，TB)是由結核分枝桿菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)引起的呼吸道傳染病，獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)引起的慢性傳染病。結核病和艾滋病都是全球嚴重的公共衛生問題，也都是我國重點控制的傳染病。結核病是HIV/AIDS患者最常見的機會性感染和最主要的死亡原因，而HIV感染也是導致結核病發病和治療失敗的重要影響因素。世界衛生組織(WHO)發布的《2022年全球結核病報告》[1]中指出：2021年估計全球有1060萬例結核病患者，其中6.7%合并HIV感染；死亡患者數為160萬例，其中HIV感染者為18.7萬例，占11.7%。2022年7月，聯合國艾滋病規劃署(UNAIDS)發布《2022全球艾滋病防治進展報告：危急關頭》[2]，數據顯示截至2021年底，全球約有3840萬例HIV感染者，每年新發HIV感染者150萬例，死于HIV相關疾病者約65萬例。中國結核病負擔嚴重，WHO估算2021年我國有結核病患者78.4萬例，占全球患者的7.4%；同時，我國HIV/AIDS患者例數持續增長，截至2020年末，我國有105.3萬例在管HIV感染者[3]。因此，我國MTB/HIV雙重感染防治形勢仍然十分嚴峻，已成為實現“終結結核病”和“終結艾滋病”目標面臨的重大挑戰之一。

近10年來，我國不斷加大對結核病和艾滋病防控工作投入，有效整合結核病防治機構和艾滋病防治機構資源，不斷加強防控措施，逐步完善防控機制，通過各方協同努力，MTB/HIV雙重感染防治工作取得了顯著成效：一是全國MTB/HIV雙重感染篩查率顯著上升。盡管各地篩查率存在明顯差異，但是無論是東部地區，還是西部地區，無論是在HIV感染者中篩查結核病，還是在結核病患者中篩查HIV感染者，篩查率均明顯上升[4-6]。……