不同縮宮藥物聯合應用預防前置胎盤產后出血臨床療效

張志娟

【摘 要】目的：本文旨在探究給產婦聯合使用不同的宮縮藥物對預防產婦前置胎盤以及產后出血的臨床效果。方法：本次研究共入選了60例產婦，并進行了隨機的分組，對產婦進行不同的藥物聯合治療，最后就治療的效果和價值進行了探討。結果：結果顯示對照組預防有效率更好；對照組產婦產后出血比觀察組少；對照組出現相關并發癥的概率低。兩組數據比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結論：對照組的治療方法更好，其治療的效果提高，產婦產后2h和24h的出血量顯著的減少，產婦產后并發癥的發生概率顯著降低，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】宮縮藥物聯用；前置胎盤；產后出血；臨床療效

Clinical efficacy of different uterine contraction drugs in preventing postpartum hemorrhage of placenta previa

ZHANG zhijuan

Fenyang hospita of Shanxi， Fenyang， Shanxi 032200， China

【Abstract】Objective： This paper aims to explore the clinical effect of combined use of different uterine contraction drugs on the prevention of placenta previa and postpartum hemorrhage. Methods： a total of 60 pregnant women were selected and randomly divided into groups. They were treated with different drugs. Finally， the effect and value of treatment were discussed. Results： the results showed that the effective rate of prevention was better in the control group； Postpartum hemorrhage in the control group was less than that in the observation group； The incidence of related complications in the control group was low. There was generally significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion： the treatment method of the control group is better， the treatment effect is improved， the amount of postpartum hemorrhage at 2h and 24h is significantly reduced， and the incidence of postpartum complications is significantly reduced. It is worthy of clinical application.

【Key？Words】combined use of uterine contraction drugs； Placenta previa； Postpartum hemorrhage； Clinical efficacy

前置胎盤是臨床上妊娠婦女常發的一種并發癥，該疾病的發生會導致產婦出現不定時不定量的陰道出血，長期的陰道出血會導致產婦出現不同程度的貧血，威脅產婦的身體健康。除此以外，前置胎盤還可能造成產婦陰道大出血，從而威脅產婦和胎兒的生命安全[1]。前置胎盤產婦生產后其并發癥和產后出血的概率會提高很多，因此做好前置胎盤產婦的產后出血預防措施顯得十分重要。本研究就不同的藥物聯用方法在臨床中預防前置胎盤產婦出血的效果進行了探究，以下是本研究的詳細結果報道。

1.1 一般資料

選擇進入此次研究的產婦均來自于我院收治并確診為前置胎盤的產婦，產婦入院的時間均在2019年11月至2020年11月。本次研究共入選了60例產婦，在對其進行抽查和調查的同時對其進行了隨機的分組，最后患者被分為兩組，進行不同的藥物聯合治療。對照組，年齡24歲～32歲，平均年齡（28.18±2.36）歲；觀察組，年齡24歲～32歲，平均年齡（28.36±2.27）歲，所有參與本次探究的患者均意識清醒、并同意參與此次研究。

納入標準：①所有患者都根據前置胎盤的診斷標準進行診斷，最后被確診為前置胎盤；②患者除了前置胎盤外，沒有其他合并癥的發生。排除標準：①患者由于過敏的原因無法使用研究需要的藥物；②患者沒有精神類疾病，能進行正常的交流。

1.2 方法

本研究采用了兩種不同的藥物聯合使用的方案，其中對照組產婦我們給予了縮宮素和卡前列素氨丁三醇。兩種藥物均在產婦剖宮產胎兒娩出后給予，其中卡前列素氨丁三醇按照250μg的劑量對產婦的子宮壁注射，縮宮素的劑量為20U，需要與林格液配制成40%的溶液，然后在胎兒娩出后對產婦進行靜脈滴注。

觀察組產婦我們給予了縮宮素和益母草。兩種藥物均在產婦剖宮產胎兒娩出后給予，其中益母草按照2mL的劑量對產婦的子宮壁注射，縮宮素的劑量為20U，需要與林格液配制成40%的溶液，然后在胎兒娩出后對產婦進行靜脈滴注。

1.3 觀察指標

治療結束后，就治療的效果和價值進行了探討，其內容包括對治療的效果、產婦生產后出血量以及產后并發癥發生的概率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 對照組和觀察組預防效果的對比

本研究根據治療后產婦的臨床癥狀對治療的效果進行了分級，其標準如下：預防效果顯效的產婦在分娩后應基本無出血的情況發生，且產婦沒有發生并發癥；預防效果有效的產婦在分娩后出現了少量出血，且能通過藥物治療對出血進行制止；預防效果無效的產婦在分娩后出現了大量的出血，利用藥物治療不能進行有效的制止，需要再次進行手術治療。本研究的結果顯示對照組預防有效率為86.67%，觀察組預防有效率為96.67%。兩組數據比較有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 對照組和觀察組產后出血量的對比

患有前置胎盤的產婦，其有胎盤延伸的問題，即使完成生產后也十分容易出現產后出血的情況，產后出血若不能得到有效地控制會發展成為產后大出血，嚴重的威脅產婦的生命安全。本研究就兩種聯合藥物應用在產后止血方面的效果進行了探究，結果顯示對照組產婦產后2h和24h的出血量為（158.23±21.83）、（293.83±21.38）；觀察組產婦產后2h和24h的出血量為（229.38±22.95）、（387.39±21.49）。兩組數據比較有明顯差異（P<0.05），見表2。

2.2 對照組和觀察組產后并發癥發生率的對比

前置胎盤的產婦產后常發的并發癥有血小板減少、貧血和產褥感染。本研究就不同的治療方法對并發癥的影響進行探究，結果顯示，對照組出現相關并發癥的概率為20.00%，觀察組的發生率為36.67%。兩組數據比較有明顯差異（P<0.05），見表3。

前置胎盤是臨床上孕期婦女容易出現的一種并發癥，該病癥的發生與多種因素密切相關，其中過包括吸煙、人工流產、刮宮手術、多次妊娠等。前置胎盤的發生主要是由于胎盤在發育的過程中無法得到有效的血液供應，為了得到更多的營養，促進胎兒發育，胎盤會開始延伸，擴大血液吸收面積，最后可能覆蓋子宮口[2]。在臨床上，前置胎盤導致的初次流血的時間在妊娠的28周左右，然后產婦會不定時的出現陰道出血，其出血量有時多有時少[3]。長期的陰道出血會導致產婦出現貧血的癥狀，若出血情況沒有得到控制，出現大出血后，胎兒可能還有生命危險。臨床上治療前置胎盤的主要方法為剖宮產，其產后有大出血的風險[4]。因此做好預防前置胎盤產后出血在保證產婦生命安全的層面上顯得十分重要。本研究探討了不同縮宮藥物的聯合應用在前置胎盤產婦產后出血的預防臨床效果，結果顯示：縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇的治療方法較縮宮素聯合益母草的治療方法好，其主要表現在治療的效果得到了提升，產婦產后2h和24h的出血量顯著的減少，產婦產后并發癥的發生概率顯著降低，證明聯用不同的宮縮藥物在臨床中的應用效果良好，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 劉秀芳.不同縮宮藥物聯合應用預防前置胎盤產后出血臨床療效觀察[J].中國保健營養，2019，29（14）：145.

[2] 葛文杰.米索前列醇聯合縮宮素預防前置胎盤剖宮產產后出血的效果分析[J].醫藥界，2019（8）：50-51.

[3] 關娜.欣母沛聯合卡貝縮宮素治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果[J].中國醫學工程，2019（7）：44-45.

[4] 王桃，謝人瑞.縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇對前置胎盤患者產后出血的預防效果分析[J].家庭醫藥.就醫選藥，2019，2（11）：88.