名中醫(yī)許建秦治療氣陰兩虛兼血瘀型糖尿病周圍神經病變的用藥規(guī)律研究

周 婷，屈 凱，陳志永，潘龍康，劉厚利，秦 登，劉月梅，劉 雙，何 莉，許建秦

(1.陜西中醫(yī)藥大學，陜西 咸陽712046；2.陜西省中醫(yī)醫(yī)院，陜西 西安710003；3.陜西省中醫(yī)藥研究院，陜西 西安710003)

糖尿病周圍神經患者病變(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥，起病隱匿，臨床多以肢體遠端對稱性多發(fā)性感覺運動神經病變?yōu)橹鱗1]。據報道，全球糖尿病患病率為8.3%，預測2030年糖尿病患者將增加69%，其中，約50%糖尿病患者會出現(xiàn)足部潰瘍，而DPN不僅是糖尿病足潰瘍發(fā)展的關鍵起始因素，也是大多數高收入國家非創(chuàng)傷性下肢截肢最常見的原因[2-5]。目前，DPN發(fā)病機制尚不明確，臨床上多以降糖、調脂、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經等綜合治療為主，治療費用較高且效果不佳[6-7]。中醫(yī)將人體視為有機整體，從病證結合，四診合參的角度出發(fā)，采用辨證用藥、針灸等多種方法治療DPN，臨床療效確切。研究證明，中西醫(yī)協(xié)同治療，能有效的改善癥狀，糾正代謝紊亂，進一步延緩DPN的惡化[8]。

中醫(yī)將本病歸屬于“血痹”“麻木”“痿證”等范疇，近年來逐漸規(guī)范病名為消渴病痹病[9-10]。陜西省名中醫(yī)許建秦為國家一級主任醫(yī)師，基于多年臨床經驗指出，本病主要責于脾不散精、三焦功能失常，最終導致氣陰兩虛、絡脈痹阻，形成本虛標實的征象，“痰、瘀、毒”為其病理產物并貫穿于疾病的始終，故提出益氣養(yǎng)陰、活血通絡的學術觀點，辨證施藥至今，臨床療效穩(wěn)定[11-12]。本研究基于中醫(yī)傳承輔助平臺，圍繞許建秦主任醫(yī)師治療氣陰兩虛兼血瘀型糖尿病周圍神經病變(消渴病痹病)的用藥規(guī)律進行挖掘分析，以期為中醫(yī)藥治療糖尿病周圍神經病變提供一定的數據支持。……