黃芪熟黃散瘀方聯(lián)合維格列汀與纈沙坦治療早期糖尿病腎病療效及對患者血糖和腎功能水平的影響

薛守宇 ， 廉 婷 ，耿愛民，RASSUL(哈薩克斯坦)

(1.西安醫(yī)學院，陜西 西安 710021；2.長安醫(yī)院，陜西 西安 710199；3.陜西中醫(yī)藥大學，陜西 咸陽 712046)

糖尿病可引起多種微血管并發(fā)癥，糖尿病腎病是其中的常見類型，可導致腎細胞損傷、腎小球硬化性等病理變化，出現(xiàn)蛋白尿癥狀，最終導致腎功能衰竭，患者需要接受血液透析或腎移植手術(shù)治療，嚴重者將導致患者死亡[1]。西醫(yī)臨床多采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑類藥物治療糖尿病腎病，并積極控制血糖、血脂、血壓，以延緩病情進展。但仍有相當一部分患者療效欠佳，腎功能進行性下降[2]。

中醫(yī)學理論認為糖尿病腎病屬于“消渴”“水腫”“虛勞”“腎消”等范疇，以氣陰虧虛為本，瘀血、濁毒、燥熱為標。治則以健脾益腎、活血化濁為法。黃芪熟黃散瘀方是臨床治療糖尿病腎病的驗方，兼顧扶正與祛瘀，標本兼治[3]。本研究觀察黃芪熟黃散瘀方聯(lián)合維格列汀與纈沙坦治療早期糖尿病腎病對患者C反應蛋白(C-reactive protein，CRP)、24 h尿微量白蛋白排泄率(Urinary microalbumin excretion rate，UAER)、糖化血紅蛋白(Glycosylated hemoglobin，HbA1c)水平的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年12月收治的早期糖尿病腎病患者128例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各64例。病例納入標準：①糖尿病腎病符合《中國成人糖尿病腎臟病臨床診斷的專家共識》[4]的標準，臨床分期符合Mogensen分期中Ⅲ期的標準，即早期糖尿病腎病期，UAER為30～300 mg/24 h；②年齡≥18歲，≤75歲；③精神正常；④中醫(yī)辨證符合《糖尿病中醫(yī)防治指南·糖尿病腎病》[5]中“氣陰兩虛、脈絡瘀阻證……