慢慢綻放的向日葵

魯泉

?開欄的話

近些年來，學生的心理健康問題越來越受到重視。2021年9月，河南省教育廳印發《關于加強中小學生心理危機識別和干預工作的通知》，明確各學校要將心理健康課列入必修課內容，每所中小學至少配備1名專職心理健康教育教師，鼓勵各地建立區域性的中小學生心理輔導中心，做好學生的心理服務工作。

為了推進學校的心理健康教育工作，從本期開始，我們開設“心理咨詢室”欄目，以及時關注學生中常見的心理問題。每期將邀請專業心理咨詢師，精選典型案例，展現心理輔導過程，以期為從事學生心理輔導的教師提供參考，敬請關注。

【個案概況】

小明（化名），男，14歲，初二，身材瘦高，說話靦腆，行為畏縮。小明是家中的獨子，父母都是醫生，文化層次較高。小明出生后不久，母親就外出讀博士，主要由父親和奶奶帶大，所以和母親的關系有些疏遠。轉入我校的主要原因是他長期沉迷網絡，愛打游戲，看網絡小說，以致無法堅持在原學校正常學習，才經原校老師推薦后到我校就讀。（我校屬于專門教育學校，教育對象主要為心理和行為有偏常的義務教育階段的在校學生。）

【分析評估】

小明大多數時間都沉迷在網絡小說里，屬于嚴重的網絡沉迷者。家庭系統治療理論認為：任何來訪者的癥狀都源于家庭環境，是家庭系統交互作用的結果。有的父母常常會將夫妻雙方的問題“三角化”，即把孩子拉進其中，使孩子深深地陷入父母“對戰”之中無法自拔，導致出現各式各樣的問題。

在本案例中，小明母親由于讀博士的問題和小明父親產生了一定的矛盾。母親博士畢業后嘗試重新融入家庭，但效果不佳，家庭甚至成了夫妻的“戰場”。家庭的分裂狀態給孩子造成了極大的痛苦和壓力，這個時候網絡就成了孩子逃避壓力和痛苦的“避難所”。

應對策略：借助外部視角，讓全家人都看到問題的癥結所在，并找到一個“替代性”方案來解決家庭問題，以有效減少小明的網絡依賴行為，增強其對生活的掌控感，提升現實行動力。

【咨詢過程】

第一次咨詢：共情

當時，小明在學校情緒上出現了很大波動，被班主任送至心理咨詢室。小明訴說，由于住校和不能玩手機，在學校感覺非常不適應，很壓抑，很痛苦，只想回家。針對這一情況，筆者和孩子進行了充分的共情，表示理解孩子的情緒和處境，給予孩子情感上的絕對支持。然后，筆者詢問了孩子現在的感受和想法以及家庭情況。當時孩子情緒比較低落，但是按照學校的相關要求，也不能馬上就讓他回家，于是筆者采取了折中方案，請班主任聯系孩子的家長，請他們到學校看一下孩子，并帶一些零食，以撫慰孩子的情緒。同時約好下周到心理咨詢室再進行相關輔導。

第二次咨詢：沙盤游戲

為了能更好地建立與小明的關系，結合小明不太喜歡語言交流的特點，經過和小明溝通并征得他的同意，筆者決定采取沙盤療法對他進行輔導。沙盤療法是通過讓來訪者做沙盤游戲，從而探究、了解其內心世界，然后進行心理干預的方法。

小明在沙盤前面猶豫了大概3分鐘，開始動手制作沙盤，制作過程用了8分鐘左右（見左下圖）。

他首先在沙盤的中間放置了一個骷髏的沙具，然后在骷髏前面擺放了兩條龍，一條大龍，一條恐龍，接著在龍的后面放置了佛像，佛像旁邊放置了一個埃及金字塔像，沙盤的左上角放置了兩個華表，沙盤的左下角放置了一只展翅翱翔的飛鷹和四大天王，沙盤的右下角放置了一個魔鬼和一條恐龍，沙盤的正右側放置了十字架。

小明說他的作品的主題是“荒野”，描述的是一個發生在荒野上的故事：荒野上有很多危險和邪惡的勢力，但在附近又有正義的力量守護著。小明認為正義的力量是可以震懾邪惡的。

從中可以看出，小明的內心世界是比較荒涼的，而且充滿了不安全感，可以推測出他內心遭受的創傷，以及對外部世界深深的恐懼感。這導致他不敢更多地面對和探索外部世界，因而深深地蜷縮、沉溺于自己的內心世界。從外部表現來看，就是沉迷于網絡世界，不愿意面對現實。

鑒于此，筆者建議并鼓勵小明，試著去和身邊人如老師、同學多接觸交流，多參與體育活動，并在體育活動中結交朋友。總之，引導他去發現周圍世界的美好，慢慢走出封閉自我的世界。

第三次咨詢：沙盤游戲

為了進一步鞏固咨訪關系，深入了解小明網絡成癮的原因，同時對小明內心的創傷進行處理，第三次咨詢時筆者仍然采用了沙盤療法。這次，小明的整個制作過程大約持續了6分鐘。

小明首先在沙盤的中間位置放了一個鼎，然后在鼎的兩邊分別放置了一段長城和古堡，沙盤的左邊放置了燈塔和橋，沙盤的左下角放置了一個犀牛，沙盤的左上角放置了一個巫師，鼎的右邊放了一個帶橋的亭子，亭子的下邊放置了寶塔，上邊放置了一大一小兩個天壇，沙盤的右下角放置了銅塔，右上角放置了銅錢中的哥特式教堂，沙盤的右邊中央放置了茅草屋（見上圖）。

小明為這次的作品起名為“荒漠之城”，和上次作品的場景非常相似，表現的也是發生在荒漠里的故事。這說明小明的內心世界還是充滿著孤寂，感覺沒有人能夠理解和支持他。作品里主要的生命體有巫師、獅子、犀牛。小明說犀牛有點像自己的父親，溫和但是缺乏男子氣概，其實又是有很大的能量的，但是一直沒有發揮出來。又說巫師是個女巫師，有很強的魔力，一直在冷冷地看著這個世界，像是母親。一雙獅子是守護神，可以防止一切壞東西闖進來，維護這個荒漠之城的安全。沙盤中出現了橋，橋一般代表著溝通、連通和解決問題的方案、途徑……

通過和小明的對話，筆者發現小明確實已經開始了和同學的交流、嬉戲，也開始培養業余愛好——打乒乓球，但是一回到家中還是沉溺于網絡無法自拔。在家里情況沒有改善，筆者認為孩子的網絡成癮癥狀應該和家庭有非常密切的關系。

第四次咨詢：家庭系統治療

基于上次的考慮，本次咨詢在征求了小明的同意后，筆者對小明的父親和小明（母親不愿意和父親一起參與）進行了系統的循環提問，進一步了解了小明的家庭情況。最后，在筆者的建議下，小明和父親達成一致，制定了這樣的策略：在居家時間，如果小明玩手機一次性超過4個小時，那么父親就提醒小明休息一下，如果三次提醒之后，小明還不能放下手機，那么就不再提醒，等到下次咨詢的時候再討論解決;節假日，父親帶小明外出游玩，多接觸大自然，參加一些感興趣的活動。

在制定策略的過程中，筆者發現小明已經認識到自己網絡成癮的危害性，也感受到了痛苦，所以改變的意愿逐漸變得強烈;而小明父親非常關心兒子，愿意付出更多時間和精力去做出調整，給予孩子積極的影響。

第五次咨詢：家庭系統治療

本次咨詢進一步進行家庭系統治療的干預。由于孩子母親不愿意和父親一起來咨詢室，在征求了小明和父親的意見后，這次小明和母親一起進行了咨詢。

通過問話，筆者了解到：小明的父親和母親在研究生階段相戀并結婚，母親在懷孕期間考博，在此問題上兩人產生巨大沖突。5年后，小明母親博士畢業回來，夫妻二人嘗試重新建立感情，但由于前期的矛盾和“三觀”的分歧，雙方最終選擇了分居。母親經常會在小明面前抱怨父親的軟弱無能、不求上進，并希望小明不要受父親的影響。父親偶爾也會在小明面前抱怨母親的不負責任。

小明就在這兩種聲音中成長。一個孩子其實是沒有辦法、沒有能力去面對和判斷這些是非的。在這種撕裂的情況下孩子是很痛苦和無助的，所以小明逐漸選擇了封閉自己，逃避到網絡中，避免面對痛苦的現實。

筆者對現有家庭關系進行了分析，讓小明母親認識到：夫妻關系出現問題，不應該把孩子拉進來，有意或無意作為解決問題的一種方式、手段，這樣就會把家庭問題“三角化”，對孩子的發展非常不利。孩子作為“第三者”，淪為父母雙方斗爭的工具，時間長了，生命就麻木了，喪失了作為一個人的活力和生活的動力。所以，夫妻雙方應該去直面問題，解決矛盾，不要將小明作為夫妻斗爭的工具，無論以后雙方有多大分歧，走到什么地步，在給孩子營造一個安全健康的成長環境方面應該是一致的。

從家庭系統治療的角度來說，孩子也應該為自己的發展承擔責任，而不是將責任全部推到父母身上。所以，小明也應該為自己的現狀承擔一定的責任，自己應努力從父母的矛盾漩渦中走出來，成長進步。明確了這一點，小明認識到：不管父母的關系如何發展，自己永遠都是他們的兒子，但沒有必要為他們操太多的心，畢竟他們都是成年人了，自己還有未來的路要走，要為自己的未來負責。小明表示，他有自己的打算，本學期努力學習，期末考一個好的成績，下學期就返回原來學校。父母的事情就由他們自己解決，具體以后自己跟著誰生活，等期末考試后再考慮。

第六次咨詢：達成共識

這是最后一次咨詢。小明考試結束就要返回原校就讀了。在經過了上次的訪談后，小明的父親和母親進行了協商，雖然在很多方面還存在著分歧，但是在小明這里兩人達成了一致，就是給小明提供一個安靜、安全、溫暖的環境，以幫助孩子成長。無論如何，要讓孩子明白，父母會永遠愛他、支持他的。

小明也表示會尊重父母雙方的決定，由他們自己處理好自己的事情，不去過多介入。

【咨詢效果】

幾個月后，筆者了解到，小明回到原學校后，能正常適應學校的生活與學習，成績得到了大幅度的提升，人際交往也比以前更積極主動，和父母也基本回到正常的親子關系中，不再為了父母之間的問題而糾結，努力去做好自己的事情。雖然現在還有網絡依賴的現象，但是強度大大降低了，頻次明顯減少了（每天維持在1小時左右），自己能夠控制住自己，而且在現實生活中能找到樂趣和投入感。曾經枯萎的向日葵正在慢慢地恢復生機、重新綻放，未來美好的生活在向他招手。

【咨詢反思】

對本案例，筆者在咨詢過程中主要使用了沙盤療法和家庭系統干預的相關手段，收到了良好的效果。從中我們會發現，青少年的心理問題往往是家庭問題的投射，但是在問題的產生和持續上青少年本人也需要承擔一部分責任。在輔導過程中，如何全面看待問題產生的原因，并系統地進行干預，是我們每一位從事青少年心理輔導工作的教師應該積極思考和實踐的。

（作者系河南省中小學心理健康專家指導委員會委員、河南省專門教育專家指導委員會委員、鄭州市第九十九中學心理健康輔導中心主任）

（責 編 清 風）