探討持續(xù)心理護理對心力衰竭患者心功能和生活質量的影響

張秀娟　方欣　劉鑫

【摘 要】目的：探析在心力衰竭護理中，持續(xù)心理護理對患者心功能和生活質量的影響。方法：此次研究對象為我院心血管內科接收的38例心力衰竭患者，將其嚴格按照隨機原則分成對照組（19例）和研究組（19例）。對照組實行常規(guī)基礎護理，研究組在對照組基礎上實行持續(xù)心理護理，分析對比兩組患者的護理效果。結果：研究組在心功能6 -MWT、BNP、LVEF指標上均明顯優(yōu)于對照組，在生活質量各指標上，均顯著高于對照組，且差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在心力衰竭患者護理中，持續(xù)心理護理可有效改善患者心功能，提高患者生活質量，其具有積極的護理影響。

【關鍵詞】心力衰竭;持續(xù)心理護理;心功能;生活質量

【中圖分類號】R471【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-190-02

心臟的舒張功能、收縮功能產生障礙，無法對心臟中的靜脈回心血量進行充分排除，致使靜脈系統(tǒng)發(fā)生血液淤積，動脈系統(tǒng)血液供養(yǎng)不夠，導致心臟循環(huán)障礙癥候群即為心力衰竭。心力衰竭簡稱心衰，該疾病會導致腔靜脈淤血、肺淤血，其臨床表現(xiàn)為液體潴留、乏力和呼吸困難。心臟疾病發(fā)展到末端時期會導致心力衰竭，通常，大多數(shù)心力衰竭皆以左心衰竭開始，最初會表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。本次我院通過對患者實行持續(xù)心理護理，并對護理后患者的心功能和生活質量進行分析，旨在尋找一種能夠有效提高心力衰竭患者護理效果的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選的38例心力衰竭患者均為我院2016年7月～2017年8月心血管內科接受患者，將其嚴格按照隨機原則進行分組，分為對照組（19例）和研究組（19例）。研究組：女性和男性分別有6、13例，年齡52～83歲，年齡平均（71.02土3.26）歲;病程1.0～10.5年，病程平均（6.18土1.69）年心功能II級有10例，III級有7例，Ⅳ級有2例。對照組：女性和男性分別有7、12例，年齡51～82歲，年齡平均（70.91土3.19）歲;病程1.5～11.0年，病程平均（6.2 2土1.73）年;心功能II級有9例，III級有8例，Ⅳ級有2例。通過比較分析兩組患者的基線資料（性別、年齡、病程、心功能等級），發(fā)現(xiàn)其無明顯差異存在，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實行常規(guī)護理，即監(jiān)測患者各項生命體征，給予患者對應藥物治療，在飲食、生活等方面上進行一系列護理措施，研究組在該基礎上實行持續(xù)心理護理，其方法如下：

（1）心理評估：患者入院后，對患者的年齡、姓名、疾病程度、心理狀態(tài)等有關信息進行了解，然后對患者進行心理評估，制定持續(xù)心理護理措施。

（2）心理慰藉：由于心力衰竭患者為中老年人，缺少子女陪伴，再加上住院后處于一個陌生的環(huán)境，難免會感覺孤獨，并產生消極情緒。護理人員應多陪伴患者，用熱情開朗的態(tài)度與患者進行交談，給予患者心理慰藉，對于產生憂郁、不安等消極情緒的患者，應及時給予情感支持，了解患者消極情緒產生的原因，然后進行有效情緒排解。

（3）心理認知：患者由于缺乏疾病知識，再加上其身體疼痛，極有可能喪失治療信心，并對治療產生抵觸心理。因此，護理人員應通過一對一講解、宣傳手冊發(fā)放、疾病知識講座和視頻播放等方式加強患者對疾病的了解，將心力衰竭的發(fā)病原因、治療方式和效果對患者進行詳細講解，提升患者心理信賴度，加強患者治療信心，促使其更好的配合治療。

（4）用藥心理護理：心力衰竭患者需要長期服藥，治療效果循序漸進，而患者常急功近利，容易出現(xiàn)不按醫(yī)囑服藥行為。護理人員應將服藥方法、藥物不良反應和自行增加藥物劑量會造成的不良后果詳細告知患者，使患者明白按時按量服藥的重要性，并對患者服藥行為進行記錄，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范用藥者，需及時給予正確指導，也可和患者家屬進行溝通，讓患者家屬對患者服藥行為進行監(jiān)督。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后的心功能和生活質量進行比較分析，其中，生活質量采用自制問卷形式進行調查，指標包括身體功能、社會功能、角色功能、焦躁程度、憂郁程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究數(shù)據(jù)進行分析時使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料應以（x±s）表示，并采用t對其進行比較，計數(shù)資料則采用卡方值進行比較，當比較結果顯示P<0.05，則表示符合統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的心功能比較

實行持續(xù)心理護理的研究組心功能各項指標均明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05，差異符合統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理后的生活質量比較

實行持續(xù)心理護理的研究組在各項生活質量指標上均明顯高于對照組，且P<0.05，差異符合統(tǒng)計學意義。

3 討論

心力衰竭病情發(fā)展緩慢，需進行長期治療，不僅給患者身體造成痛苦，還給患者心理帶來負擔。患者若產生消極情緒，會致使其心理產生應激反應，導致機體出現(xiàn)抵抗行為，而影響治療效果。持續(xù)心理護理是一種以解決患者心理問題為出發(fā)點，實行有效心理護理措施的模式。本次我院通過對患者的有關信息進行了解，在此基礎上對患者進行心理評估，制定持續(xù)心理護理措施。心力衰竭患者為中老年人群，由于子女工作忙，不能經常陪伴患者，極易導致患者心理孤獨，通過多陪伴患者，與之進行交談，可以及時發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，并對患者進行有效心理疏導，在增進護患關系的同時，可促使患者保持良好心態(tài)。通過對患者進行疾病知識宣教，在加強患者對疾病了解的同時，能夠增強患者對治療的信心，從而提高其治療積極性。對患者進行正確的用藥心理教育，可以督促患者規(guī)范服藥，提高治療效果。

本次研究表明，研究組在心功能和生活質量各指標上，均明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。可見，持續(xù)性心理護理可有效改善心力衰竭患者心功能，提高其生活質量，值得臨床推廣。

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