急性白血病氣陰兩虛夾瘀證舌象特點及血常規(guī)指標變化關系研究

孫艷舫，王會朋，王海南，王東俠，關旭鷗，劉海英

(廊坊市中醫(yī)醫(yī)院血液病科，河北 廊坊 065001)

急性白血病(Acute leukemia，AL)，俗稱“血癌”，在中醫(yī)屬“虛勞”“血證”“癥積”“瘰疬”的范疇[1]，以邪毒內(nèi)蘊為主要特征，多分為氣陰兩虛、熱毒熾盛、痰核瘰疬和癥瘕積聚四型，其中，約占90%的急性白血病為邪毒內(nèi)蘊氣陰兩虛[2]，臨床辨證包括實熱、血熱、血瘀等實證[3]。氣陰兩虛夾瘀證系急性白血病早期的主要癥候，及時確診并對癥治療是阻礙病情進展的關鍵[4]。中醫(yī)診斷“血證”“癥積”“瘰疬”方法較多，其中，舌診是最直觀、較準確的一種方法，也是當前中醫(yī)藥診斷癌癥的一大研究熱門[5]。臨床實踐中，我們發(fā)現(xiàn)，急性白血病氣陰兩虛夾瘀證治療前后的舌象頗具特點，且與血常規(guī)檢驗指標有一定關聯(lián)性，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果總結(jié)報告如下，以期為急性白血病的診斷和有效防治提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2020年5月經(jīng)河北省廊坊市中醫(yī)醫(yī)院血液病科確診的48例急性淋巴細胞白血病患者為研究對象，其中，男21例，女27例；年齡14～81歲，平均(47.65±13.83)歲。病例納入標準：①經(jīng)臨床觀察和骨髓活檢符合《中國成人急性淋巴細胞白血病診斷與治療指南(2016版)》[6]中急性淋巴細胞白血病診斷標準；②AL系初診確診，入院前未使用任何可能對血常規(guī)檢查造成影響的藥物；③患者自愿參加本實驗研究，簽署了知情同意書。排除標準：①合并其他器質(zhì)性疾病和系統(tǒng)性疾病者；②血液出現(xiàn)細菌或病毒感染或缺少舌象特征者；③精神疾病患者，正處于經(jīng)期、孕期和哺乳期的婦女。……