快速康復外科理念下補氣活血湯對腰椎間盤突出癥術后患者腰椎功能的影響研究

蘇小強,王向陽,高 曄,陳 亮,白晶晶,王靖博,楊巧娟

(西安市中醫醫院,陜西 西安 710021)

腰椎間盤突出癥屬于骨科常見病、多發病。盡管絕大多數患者經過正規保守治療可以得到臨床癥狀的緩解，但仍有少部分患者需要接受手術治療以解除神經壓迫，緩解臨床癥狀[1-2]。機體接受手術所引起的應激反應包括代謝和生理過程的紊亂，隨后機體將會處于高分解代謝狀態下，如果其持續存在時間過長，會出現肌肉萎縮、傷口愈合減緩、免疫功能受損等表現，手術所引起的非正常態、持續時間較長的應激反應會延緩術后康復[3]。始于1997年的快速康復外科理念(Enhance drecovery after surgery，ERAS)是基于循證醫學證據而采用的一系列圍手術期優化措施，以減少圍手術期應激反應，進而減少手術并發癥，從而達到加速康復目的，目前多個學科已形成相關指南或專家共識[4-6]。從我科實際臨床經驗來看，ERAS理念下加用中藥能更好地減輕術后應激反應，加速術后康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2019年10月至2020年11月西安市中醫醫院骨傷科脊柱一病區收治的腰椎間盤突出癥患者共 144 例為研究對象。病例納入標準:①符合腰椎間盤突出癥診斷；②影像學檢查提示與癥狀體征相一致的單節段腰椎間盤突出；③均接受正規3 個月以上保守治療且臨床癥狀緩解欠佳(急性發作伴下肢神經癥狀除外)，或好轉后反復發作，并有逐漸加重趨勢者；④無其他手術禁忌證；⑤自愿參加試驗，并簽署相關知情同意書。排除標準:①椎間盤炎癥疾患如椎間盤炎、腫瘤、結核、椎間盤源性腰痛；……