宣肺平喘湯加減結合膀胱經姜療治療老年咳嗽變異性哮喘臨床研究

蔡金芳，王國臣，黃惠芬，陳 榮

(海口市中醫醫院，海南 海口 570216)

咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma，CVA)是臨床常見病癥之一，又被稱為咳嗽性哮喘、隱匿性哮喘等，屬于特殊類型哮喘的一種，以慢性、持續性咳嗽為主要表現[1]。CVA病因復雜，發病機制尚未得到完全明確，普遍認為神經肽異常增多、氣道高反應性、氣道炎癥等均與該疾病發生、發展密切相關[2]。目前，臨床多采用藥物方案治療CVA，以支氣管擴張劑、白三烯受體拮抗劑及糖皮質激素等藥物最為常用，可于短時間內改善患者咳嗽癥狀，但無法控制氣道慢性炎癥，且不良反應較多，復發率高[3-4]。中醫認為，CVA屬于“咳嗽”“百日咳”等范疇，以風寒襲肺證最為常見，病機在于肺氣上逆、邪犯于肺，治療應以理氣化痰、疏風宣肺為關鍵[5]。宣肺平喘湯是針對CVA(風寒襲肺證)的經典方劑，結合本病特點及病機，本研究在中藥湯劑內服基礎上結合膀胱經姜療取得一定成效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年1月至2020年1月收治的96例風寒襲肺證CVA老年患者為研究對象，按隨機數字表法分組，各48例。對照組男26例，女22例；年齡61～75歲，平均(65.78±3.45)歲；病程5個月至3年，平均(1.79±0.45)年；合并癥：高血壓20例，高血糖18例，高血脂10例。觀察組男25例，女23例，年齡60～74歲，平均(65.49±3.48)歲；病程6個月至3年，平均(1.85±0.39)年；合并癥：高血壓19例，高血糖17例，高血脂12例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

中醫診斷標準根據《咳嗽中醫診療專家共識意見(2011版)》[6]中有關風寒襲肺證CVA相關診斷標準。主癥：咳嗽。次癥：咳白痰、胸悶、口干不渴、咽癢、流清涕或遇冷加重、舌質淡紅、苔白、脈象浮緊或弦滑。西……