溫肺健脾化痰湯配合熱敏灸對支氣管哮喘慢性持續期痰哮證患者中醫證候積分及Th17/Treg平衡的影響

王 珊，程亞偉，陳 磊，王立春，黃劍秋

(海南省中醫院，海南 海口 570203)

支氣管哮喘慢性持續期痰哮證(哮喘痰哮證)是中老年群體臨床常見呼吸道慢性變態反應性疾病，臨床普遍認為以輔助性T細胞/調節性T細胞(Th17 cells/regulatory T cells，Th17/Treg)為代表的平衡機制紊亂誘發多種炎癥細胞趨化、黏附、聚集于氣道，加重氣道高反應性及結構重塑是其主要病理生理過程[1-2]。當前西醫對哮喘痰哮證尚無特異性治療手段，主要以長效β2受體激動劑、糖皮質激素等拮抗呼吸道炎癥反應，緩解氣道阻塞，避免急性發作，但臨床反映西藥控制病情效果呈進行性降低趨勢，且不良反應顯著[3]。近年隨研究深入，以中藥方劑為代表的中醫藥綜合治療方案被逐漸應用于哮喘痰哮證的治療，并獲得顯著效果[4]。中醫學認為陽氣虛弱是哮喘痰哮證發病內因，是氣道變應性炎癥發生的基礎[5-6]。熱敏灸是一種新型艾灸療法，借灸火溫熱作用能調和氣血陰陽、溫通經脈；溫肺健脾化痰湯具化痰瘀、健脾氣、溫肺絡之功，主治肺陰不足、寒痰壅肺等證。本研究首次將溫肺健脾化痰湯配合熱敏灸用于哮喘痰哮證治療，旨在從肺功能、Th17/Treg平衡狀態等方面探討治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月至2020年11月我院120例哮喘痰哮證患者，以隨機數字表法分組，各60例。病例納入標準：符合哮喘痰哮證診斷標準[7]；平素自汗，常易感冒，怕風，每因氣候變化而誘發，發病前鼻塞流清涕，噴嚏發作；患者神志正常，行為配合，言語清晰；患者、家屬知情本研究并簽署同意書。……