溫利抗衰方治療慢性心力衰竭臨床研究

謝 燕，張 妍，王蘭玉，何振生，王 鵬

(唐山市中醫醫院,河北 唐山 063000)

中醫學無“心衰”病名，根據其臨床表現可歸屬于“心痹”“心脹”“水病”等范疇，是以心悸、肢腫、氣喘為主癥的一組臨床癥候群[1]。本病病位在心，病變與肺、脾、肝、腎密切相關，其病機復雜，為本虛標實之證，虛主要責之氣虛、陽虛；實主要為血瘀水停。多項研究證實心衰的治則以“溫陽利水，益氣活血”為主。李楠等[2]采用溫陽化飲法治療老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)療效較好，且能明顯降低血清炎癥因子水平。董巧稚等[3]采用益氣活血、溫陽利水方聯合常規西藥治療收縮性心力衰竭，結果表明能明顯改善患者臨床癥狀及心功能。近年來，多項研究指出血清總膽紅素(Total bilirubin，TBIL)、胱抑素C(Cystatin C，CysC)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平與心衰的發生和發展具有密切聯系，與健康人群比較，心衰患者血清TBIL、CysC、Hcy水平明顯升高。本研究在常規西藥治療的基礎上加服溫利抗衰方治療慢性心力衰竭，探討其療效及對患者血清因子水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2020年6月我院收治的100例慢性心力衰竭患者，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組男28例，女22例；年齡42～75歲，平均(65.2±11.8)歲；美國紐約心臟病協會心功能分級中Ⅱ級12例，Ⅲ級23例，Ⅳ級15例。觀察組男30例，女20例；年齡41～73歲，平均(64.8±11.6)歲；美國紐約心臟病協會心功能分級中Ⅱ級11例，Ⅲ級21例，Ⅳ級18例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。所有入選者均對本研究內容了解，并簽署知情同意書。診斷標準：西醫參照《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》[4]，經冠狀動脈造影、X線胸片、超聲心動圖檢查等確診；中……