四子種王膠囊聯合西藥治療弱畸精癥療效及對患者抗苗勒管激素、抑制素B的影響

鄭加濤，王旭初，蘇冬冬

(河北省滄州中西醫結合醫院生殖醫學科，河北 滄州 061001)

弱畸精癥是導致男性不育重要原因，常伴有倦怠乏力、腹脹悶、納食不香等癥狀，嚴重者出現性功能障礙，影響其婚姻質量[1-2]。目前臨床治療弱畸精癥尚無特效方法，西醫多采用補充鋅、維生素、肉堿等藥物，雖具有一定實用價值，但長期使用療效有限，不易于患者及家屬接受[3-4]。中醫學認為其發生與腎氣虧虛、精血匱乏有關，治療宜采取補腎填精、行氣補血等法。此外，抑制素B(Inhibin B，INHB)是精子產生的血清標志物，在男性不育中具有一定診斷價值[5]。而抗苗勒管激素(Anti-müllerian hormone，AMH)對早期精子形成及成熟具有調節作用[6]，但關于其在弱畸精癥形成中作用機制尚未明確，故本研究選取180例弱畸精癥患者，從療效、INHB、AMH含量等方面探究四子種王膠囊治療效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從符合診斷標準中選取2018年1月至2020年11月我院收治的弱畸精癥患者180例，依據治療方式不同分為對照組和研究組，各90例。對照組年齡23～50歲，平均(36.48±4.79)歲；體重指數(Body Mass Index，BMI)19～25 kg/m2，平均(21.56±1.25)kg/m2；病程1～4年，平均(2.53±0.63)年；臨床表現：神疲乏力43例、腰酸膝軟34例、性欲淡漠37例；吸煙26例、飲酒35例。研究組年齡22～49歲，平均(35.51±5.82)歲；BMI 18～25 kg/m2，平均(21.41±1.33)kg/m2；病程1～5年，平均(2.64±0.60)年；臨床表現：神疲乏力41例、腰酸膝軟32例、性欲淡漠31例；吸煙28例、飲酒33例。

診斷標準：①符合弱畸精癥西醫診斷標準[7]：參照世界衛生組織(World Health Organization，WHO)第四版《人類精液及精子-宮頸黏液相互作用實驗室檢驗手冊》制定：禁欲2～7 d，快速向前運動精子+慢速向前運動精子<50%，1 h成活率<60%，精子畸形率>30%；②符合弱畸精癥中醫診斷標準[8]：屬腎陽不足證，婚后不育或精液量少，伴腰膝酸軟、精神疲乏、畏寒，小便清冷，舌淡苔白，脈沉細弱。……