芪地膝黃桂苓湯治療慢性盆腔炎療效及對患者炎性因子和免疫功能的影響

張春玲，馬 穎，孫仲函，王 寧

(長春市中醫院,吉林 長春 130052)

慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease，CPID)是一種育齡期婦女常見疾病，發病率高、病程較長、易反復發作且纏綿難愈，常表現為月經不調、下腹部疼痛、帶下量多等癥狀，纏綿日久可能會導致不孕[1]。現代醫學常采用口服藥物治療，或進行手術和有關的物理治療，但是對于后遺癥如慢性盆腔痛和不孕等，尚未有良好的藥物治療方案[2]。

中醫認為該病屬郁、火、濕、虛、痰瘀等，是由多方面綜合作用導致發病的。女性在經期、產期時，胞門未完全閉合且此時正氣未復，風、寒、濕、熱邪易趁機入侵，與正氣相搏并積于胞宮內，長此以往病情反復、耗傷氣血，使虛實交雜，沖任虛衰阻滯，胞脈失養不暢，病程纏綿不愈。且盆腔炎急性期時連續使用抗生素或清熱解毒類中藥，祛邪傷正，邪正兩衰，日久傷腎，引起腎臟功能受損，腎虛血瘀，亦可發為本病[3-4]。

經方桂枝茯苓丸出自張仲景的《金匱要略》，由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍和桃仁組成，可化瘀生新，調和氣血，消癥散結。組方用藥精簡且療效顯著，現代臨床應用劑型有丸劑、湯劑和膠囊劑等[5-6]。芪地膝黃桂苓湯在桂枝茯苓丸的基礎上，增加黃芪、熟地、懷牛膝、制大黃四味中藥，增強補氣養血、滋補肝腎、逐瘀通經功效。本研究以CPID患者為研究對象，以臨床療效、中醫證候積分、炎性因子水平及免疫因子為指標，考察芪地膝黃桂苓湯對CPID的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年2月至2019年12月在我院就診并診斷為CPID的120例患者為研究對象，依據隨機數字表法分為研究組和對照組，每組各60例。……