消瘤方對子宮內膜異位癥大鼠盆腔粘連的影響

余 震，柳 洲,2

(1.貴州醫科大學，貴州 貴陽550004；2.上海市浦東新區周浦醫院婦產科，上海201318)

子宮內膜異位癥(Endometriosis，EMS)是一種慢性、難治性疾病，好發于育齡期女性，其主要特征是盆腔粘連，它與內異癥相關疼痛、不孕及復發等密切相關。80%以上患者在初次手術時即發現有盆腔粘連，術后3個月再粘連發生率可達50%[1]。EMS的發病機制尚未明確，近年來研究發現EMS患者體內存在廣泛的細胞免疫、體液免疫功能紊亂[2]，主要表現為免疫細胞表達異常，如：巨噬細胞、B淋巴細胞、T淋巴細胞、NK細胞，免疫細胞隨著內膜細胞種植在盆腔中并擴散引起炎癥反應[3-4]。有研究顯示[5-6]，消瘤方中可上調機體CD3+、CD4+/CD8+比值及NK細胞水平，調節T細胞亞群細胞的數量活性，改善體內細胞免疫功能。研究發現炎癥因子在免疫反應中起關鍵作用，EMS患者腹腔及血清中有高水平的炎癥因子[7-8],其水平與炎癥程度成正相關[9]，手術切除內異癥病灶后相關炎癥因子水平顯著降低[10]。本實驗通過觀察經消瘤方處理后大鼠血清及粘連組織中炎性因子和粘連因子等水平變化，探討消瘤方對大鼠子宮內膜異位癥盆腔粘連的影響。

1 材料與方法

1.1 實驗材料

1.1.1 動物：SPF級SD雌性大鼠40只，6～8周齡，體重(200±20)g。由上海西普爾-必凱實驗動物有限公司提供，合格證號：SCXK(滬)2008-0006。

1.1.2 藥物：中藥消瘤方主要成分為炙鱉甲、鹿角片、水蛭、蟲、莪術、木饅頭、石見穿、菝葜、黨參、炮姜等，由上海中醫藥大學附屬曙光醫院中藥制劑室提供。制成濃度0.5 g/ml生藥，用藥量根據人和大鼠體表面積計算，低劑量組為人等效劑量，翻倍為高劑量組；……