龐麗娟
(廣東省中醫院芳村醫院,廣東 廣州 510145)
隨著我國醫療衛生事業的逐步發展,護士隊伍也在逐年發展壯大,但護士離職率和職業倦怠發生率相對較高,不利于保持護士隊伍的穩定性[1]。職業態度是指護生對自身專業的認識、情感以及形成的持久心理反應傾向,良好的職業態度能保證護理人才的有效利用和護士隊伍的穩定性,越來越多的護理教育者開始關注護生的職業態度變化[2]。社會支持指的是個體在物質、經濟、精神等方面得到的幫助和支持,是一種正向的積極心理資源,有利于端正患者的生活態度,促進心理健康[3]。情緒智力指的是個體識別、調控情緒,并通過這些信息指導思維和行動的能力。護生在實習、工作過程中會遇到各種困難和應激事件,良好的情緒智力能幫助個體調整好心態并緩和矛盾,從而減輕職業壓力,提升心理健康水平[4]。目前,臨床對本科護理實習生職業態度的研究仍相對較少[5],因此,本研究旨在探討本科護理實習生職業態度現狀,并分析社會支持、情緒智力與職業態度的相關性,為臨床護理教育和管理提供參考依據。
采用便利抽樣方法選擇2019年2—4月廣州市某3所三甲綜合醫院的本科護理實習生,納入標準:(1)全日制本科護理實習生;(2)實習時間超過3個月,對于護理職業有一定的認知;(3)知情同意并愿意參與本研究。排除標準:近期發生重大生活應激事件或患有精神心理疾病。
1.2.1 調查工具(1)一般資料調查表:由研究者自行設計,包括性別、家庭人均月收入、生源地、獨生子女情況、高考志愿選擇等一般資料。(2)職業態度量表:由吳雅文等[6]編制,按照負性職業態度至正性職業態度形成一條假設的賦值線,共30個問題,每個問題設在賦值線的不同位置,最左側為負性職業態度(0.95分),最右側為正性職業態度(8.28分),護士按照具體情況從這30個問題中選擇符合自身情況的7~9個條目,條目平均得分即為其職業態度量表得分。臨床以4.5分作為截斷點,≥4.5分為職業態度積極,<4.5分為職業態度消極。該量表的分半信度為0.93,信效度較好。(3)情緒智力量表:中文版量表由王才康[7]翻譯而成,包括情緒知覺、調控情緒、理解情緒、利用情緒4個維度33個條目。采用李克特5級評分法,1分為“很不符合”,5分為“很符合”,得分越高表明個體情緒智力水平越高,其中條目5、28、33為反向計分,得分為33~165分。量表克朗巴赫α系數為0.92,信效度較高。(4)領悟社會支持量表:該量表由張帆等[8]編制,包括家庭支持、朋友支持及其他支持3個維度12個條目。采用7級計分法,得分12~84分,得分越高表示個體領悟社會支持水平越高。量表克朗巴赫α系數為0.89,重測信度為0.75,信效度較好。
1.2.2 調查方法 由經培訓的臨床護士實施調查,調查前使用統一指導語向護理實習生介紹研究目的、問卷構成、填寫方法、資料用途等,在獲得其知情同意后派發問卷,填寫完成后現場收回,填寫時間為15~20 min。本研究共派發調查問卷150份,收回有效問卷147份,有效回收率為98.0%。
數據采用Excel 2016軟件構建數據庫,然后導入SPSS 24.0軟件進行統計分析。一般計數資料采用頻數和百分比進行描述,正態計量資料采用均數和標準差進行描述,得分比較采用單因素分析,職業態度得分與情緒智力、社會支持的相關性分析采用Pearson相關性分析,以P<0.05為差異具有統計學意義。
本科護理實習生職業態度量表得分為(5.89±1.48)分,其中63人(42.9%)得分<4.5分,不同家庭人均月收入的實習生、獨生子女與非獨生子女量表得分差異具有統計學意義(P<0.05,見表1)。

表1 本科護理實習生職業態度量表得分情況
本科護理實習生領悟社會支持量表得分為(60.93±8.43)分,條目均分為(5.08±1.72)分;情緒智力量表得分為(121.51±9.45)分,條目均分為(3.68±0.29)分(見表2)。
表2 本科護理實習生領悟社會支持和情緒智力量表得分情況(±s,分)

表2 本科護理實習生領悟社會支持和情緒智力量表得分情況(±s,分)
項目 最高分82 27 27 28 148 55 48 30 25條目數領悟社會支持家庭支持朋友支持其他支持情緒智力情緒知覺調控情緒理解情緒利用情緒最低分1217 4 4 4 3 3 5 5 5 9 4 12 10 6 5 17 14 14 8平均得分60.93±8.43 22.44±4.99 19.95±5.13 18.54±4.98 121.51±9.45 44.56±5.32 36.30±5.18 22.73±3.38 17.91±4.42條目均分5.08±1.72 5.61±1.25 4.99±1.28 4.63±1.25 3.68±0.29 3.71±0.44 3.63±0.52 3.79±0.56 3.58±0.88
本科護理實習生領悟社會支持量表總分及各維度得分與職業態度量表得分呈正相關關系,相關系數為0.219~0.574;情緒智力量表總分及各維度得分與職業態度量表得分的相關系數為0.226~0.678,均具有統計學意義(P<0.05)。

表3 本科護理實習生社會支持、情緒智力與職業態度的相關性分析
本研究結果顯示,147名本科護理實習生職業態度量表得分為(5.89±1.48)分,與畢軒懿等[9]的研究結果相近,其中63人(42.9%)得分<4.5分,提示本科護理實習生總體職業態度處于積極狀態,但仍有較多護生持消極態度。護士是醫療護理工作的直接實施者,其工作能力和職業態度直接影響護理工作質量和患者康復預后[10]。姚育芝等[11]研究指出,積極的職業態度是護士有效開展臨床工作的內在動力,具備積極職業態度的護士工作效率更高,也更愿意長期從事護理工作。同時,李鳳萍等[12]也證實消極的職業態度是導致職業倦怠和護理差錯的重要因素。進一步單因素分析結果可知,收入水平、是否為獨生子女是護生職業態度的重要影響因素,提示護理教育者可依據護生的實際情況進行個體化分析,并制訂針對性的教育指導策略,以引導護生形成正確的職業態度。
本研究結果顯示,本科護理實習生領悟社會支持量表得分為(60.93±8.43)分,與李東娥等[13]的研究結果相近,提示本科護理實習生的社會支持處于中等水平。進一步行Pearson相關性分析可知,護生領悟社會支持量表得分與職業態度量表得分呈正相關關系(r=0.219~0.574,P<0.05),社會支持水平越高則護生的職業態度越積極。本科護理實習生是一個特殊的社會群體,他們對未來的工作充滿向往,但由于缺乏社會經驗和對本專業的必要認識,又會出現焦慮、忐忑等心理,不利于樹立正確的職業價值觀[14]。吳煒煒等[15]指出,就業期本科護生的心理和情緒波動幅度較大,教師和家長應該及時進行輔導或提供幫助。家長在物質、精神上對護生提供支持和幫助,有利于增強護生的歸屬感和安全感。李治霞等[16]的研究指出,輔導員和臨床教師應該根據護理實習生的實際情況制訂實習、考研或就業計劃,增強他們對未來的信心,明確適合自己的職業方向。由此可見,良好的社會支持有利于護生形成積極的職業態度,護理教育者可依據本科護理實習生實際情況調動相應的社會支持力量,幫助其形成正確的職業態度。
本研究結果顯示,本科護理實習生的情緒智力量表得分為(121.51±9.45)分,與強春玲等[17]的研究結果相近,提示本科護理實習生情緒智力處于中等水平。進一步行Pearson相關性分析可知,護生情緒智力量表得分與職業態度量表得分呈正相關關系(r=0.226~0.678,P<0.05),情緒智力越高護生職業態度越積極。護理工作是一種多維度的臨床工作,護生在工作中既要處理與患者的關系,又要處理與帶教教師之間的關系,還要處理與同學之間的合作關系,良好的情緒智力有利于個體緩解自身應激壓力,建立良好的社交關系,增強工作滿足感,體現職業價值[18]。石華等[19]研究指出,情緒智力是一種正性的心理資源,有利于個體從正面感知護理工作的益處,從而建立對護理職業的正面認知。由此可見,情緒智力是促進積極職業態度的正性影響因素,護理教育者應注意加強對本科護理實習生情緒智力的培養,以幫助其適應并接受護理職業。
本科護理實習生在總體上具備積極的職業態度,但仍有較多護生持消極的職業態度,社會支持和情緒智力與其積極職業態度呈正相關關系,護理教育者應注意調動與護生相關的社會支持力量,并注意培養情緒智力,從正面引導護生認識護理職業,適應護理崗位。