黃重銘,林秋平,彭慧婷,林曉彤,曹 洋
(1. 廣州中醫藥大學第一臨床醫學院,廣東廣州 510405;2. 廣州中醫藥大學附屬東莞中醫院,廣東東莞 523000;3. 廣州中醫藥大學第一附屬醫院,廣東廣州 510405)
肺癌是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。流行病學研究顯示,2014 年我國新發肺癌病例78.1萬,同期肺癌死亡病例為62.6 萬[1]。由于肺癌癥狀缺乏特異性,57%的肺癌患者初診時已經發生了遠處轉移,失去手術切除的機會[2]。目前,手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等是肺癌主要的治療方式。中醫藥是肺癌綜合治療的重要組成部分,在抑制肺癌增殖和轉移,改善放化療、靶向治療及免疫治療的毒副作用,提高患者的生存質量,延長生存期等多方面發揮重要作用[3]。
肺癌在中醫可歸屬“息賁”、“肺壅”、“肺積”等范疇。古人對肺癌的癥狀、病因、病機已經有了較深入的理解,清代沈金鰲的《雜病源流犀燭》提出:邪積胸中,阻塞氣道,氣不宣通,為痰為食為血,皆得與正相搏,邪既勝,正不得而制之,遂結成形而有塊。可見肺癌是由于正氣虧虛,邪毒侵肺,肺氣宣降不利,血行瘀滯,津失輸布聚而成痰,痰瘀毒結聚而成[4]。“痰”、“瘀”、“毒”、“虛”是肺癌的基本病機,肺癌與“痰”關系密切[5]。國醫大師周岱翰教授將肺癌分為肺郁痰瘀、脾虛痰濕、陰虛痰熱、氣陰兩虛等4 個證型,在治療上將化痰散結貫穿始終[6]。鄧鐵濤教授治療肺癌的經驗方“金福安湯”,以及周岱翰教授治肺癌經驗方“星夏滌痰湯”和“星夏健脾飲”,均以生半夏和生南星為君藥。……