付 琪,趙之標,張珊珊,畢明宏
(蚌埠醫學院第一附屬醫院腫瘤內科,安徽蚌埠 233004)
肺癌作為全球死亡率最高的癌種,是威脅人類健康的頭號癌癥殺手[1],其中非小細胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌病例數目近85%,是其主要類型[2]。雖然近些年針對NSCLC 的治療方案在不斷完善,如手術、化療、靶向及免疫等治療手段的發展顯著提升了患者生存時間及生存質量,但由于大部分NSCLC 患者確診時臨床分期較晚,這使各種治療手段的有效性大為降低,部分患者預后不佳[3]。由此,早期確定有效的預后指標對NSCLC 患者進行監測,進而有針對地采取不同類型治療方式以降低復發轉移率和提升遠期生存率顯得尤為重要。
炎癥微環境同腫瘤間的聯系作為近年來的熱點,最早由Rudolf Virchow 團隊在19 世紀提出[4]。近年來有研究報道,炎癥指標中C 反應蛋白(C-reactive protein,CRP)和不同類型癌癥患者的預后有關,提示CRP 在腫瘤患者的預后預測中可能起顯著作用[5,6]。C 反應蛋白與白蛋白比值(CRP/ALB)、血小板與C 反應蛋白乘積(P-CRP)建立在反映腫瘤患者全身炎癥反應、營養狀況及腫瘤新生血管的背景下,充分結合CRP 升高、ALB 降低、PLT 增多導致癌癥不良預后的特點,已被證實為胃癌、食管癌、胰腺癌等患者預后的獨立危險因子[7-11]。但目前尚無研究證實上述兩種指標對NSCLC 患者預后的評估水平,由此本研究擬以肺癌中NSCLC 為代表,檢測患者CRP、ALB、PLT 表達并計算CRP/ALB、PCRP 水平,從預后角度探討CRP/ALB 和P-CRP 與NSCLC 預后的相關性,并為NSCLC 患者的預后評估提供新的理論基礎。
選取284 例本院2015 年1~12 月確診NSCLC并行手術切除治療的患者行回顧性分析。……