流感病毒所致感染性慢阻肺急性加重期的臨床特征及中醫證候研究

錢珉珉，吳 蔚，董可欣

（中國中醫科學院望京醫院，北京 100102）

病毒感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）最常見誘因，約50%的AECOPD 患者有明確的病毒感染［1，2］。流感病毒是引起慢阻肺急性加重的主要原因之一，合并流感病毒感染的AECOPD 病人病情更嚴重，且持續時間長，易反復發作［2］。臨床中病原常難以快速準確獲取，且既往檢測方法陽性率較低，因此無法及時為抗病毒感染治療提供病原學依據，從而造成治療的延誤，也可能造成抗菌素的濫用。本研究旨在探討流感病毒所致感染性AECOPD 的臨床特征，通過統計學方法總結其規律，并探討流感病毒所致感染性AECOPD 的中醫證候分布規律，為早期經驗性抗病毒感染治療提供循證依據，從而縮短病程，減少抗菌素濫用，降低死亡率，減輕患者經濟負擔；也為中醫辨證治療提供參考，發揮中醫藥抗病毒治療的優勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年1 月～2020 年12 月于中國中醫科學院望京醫院呼吸科住院的感染性AECOPD 患者66 例，根據其是否感染流感病毒分為陽性組與陰性組，陽性組病例36 例，陰性組病例30 例。

1.2 研究設計

（1）采用回顧性研究方法，以感染性AECOPD住院患者為研究對象，根據其是否感染流感病毒進行分組。采集患者入院早期（≤3 d）是否發熱、炎癥指標［降鈣素原（PCT）、C 反應蛋白（CRP）、白細胞計數（WBC）、中性粒細胞百分比（NEUT%）、單核細胞百分比（MONO%）、淋巴細胞百分比（LYM%）］、動脈血氣分析［動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）］及肺功能指標［肺活量（VC%）、用力肺活量（FVC%）、第1 秒用力呼氣容積（FEV1%）、1 秒率（FEV1/FVC%）］等信息，利用Spearman 相關分析分析流感病毒感染與各臨床特征的相關性，總結流感病毒所致感染性AECOPD的臨床特征。……