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基于ERK/NF?κB 通路探討益腎散結化瘀復方對IgA 腎病大鼠腎內小動脈病變的防治作用

2022-01-07 07:29:00張曉東
海南醫學院學報 2021年24期
關鍵詞:模型

劉 璐,張曉東,田 耘

(1. 陜西中醫藥大學第一臨床醫學院,陜西咸陽 712046;2. 寶雞市第三醫院腎內科,陜西寶雞 721000;3. 陜西省中醫醫院腎病一科,陜西西安 710003)

IgA 腎病(IgAN)是以IgA 為主的循環免疫復合物在腎臟沉積的疾病[1],是我國最常見的原發性腎臟病之一,約1/3 的患者于10~20 年發展為終末期腎臟病[2],對我國人民身心健康造成極大負擔,因此積極防治IgA 腎病成為研究重點之一。目前,研究發現腎內小動脈病變與IgA 腎病預后密切相關,其中細胞外調節蛋白激酶/核轉錄因子-κB(ERK/NF-κB)信號通路可通過介導血小板源性生長因子、胰島素樣生長因子等細胞因子及白介素-6、腫瘤壞死因子-α 等炎癥因子的細胞內信號轉導,引起血管內皮功能受損、內皮細胞增殖及外基質增加,導致血管壁增厚[3-7]。同時可調控轉化生長因子-β1 對平滑肌的刺激,產生人基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)進而引起腎間質損傷[8]。因此阻斷ERK/NF-κB 信號通路可減輕IgA 腎病腎內動脈及腎組織的病變,進而延緩IgAN 的進展。

益腎散結化瘀復方(腎復康Ⅱ號膠囊)是我院自產藥劑[批準文號:陜藥管字(2001)第1168 號,陜西省中醫醫院制劑中心提供],主要由山萸肉、菟絲子、熟地黃、金櫻子、淫羊藿、丹參、赤芍、姜黃、黃芪、山藥、王不留行、鱉甲(醋)等組成,具有補腎散結,活血化瘀的功效,目前已廣泛應用于慢性腎小球腎炎等疾病。既往的動物實驗證明[9-11]其可介導白介素1(IL-1)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)及Ⅳ型膠原的表達,抑制系膜細胞的增殖,同時還能夠緩解免疫復合型腎炎大鼠的高凝狀態,減少TGF-β1 在腎組織的表達,抑制腎臟纖維化。……

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