基于ERK/NF?κB 通路探討益腎散結化瘀復方對IgA 腎病大鼠腎內小動脈病變的防治作用

劉 璐，張曉東，田 耘

（1. 陜西中醫藥大學第一臨床醫學院，陜西咸陽 712046；2. 寶雞市第三醫院腎內科，陜西寶雞 721000；3. 陜西省中醫醫院腎病一科，陜西西安 710003）

IgA 腎病（IgAN）是以IgA 為主的循環免疫復合物在腎臟沉積的疾病［1］，是我國最常見的原發性腎臟病之一，約1/3 的患者于10～20 年發展為終末期腎臟病［2］，對我國人民身心健康造成極大負擔，因此積極防治IgA 腎病成為研究重點之一。目前，研究發現腎內小動脈病變與IgA 腎病預后密切相關，其中細胞外調節蛋白激酶/核轉錄因子-κB（ERK/NF-κB）信號通路可通過介導血小板源性生長因子、胰島素樣生長因子等細胞因子及白介素-6、腫瘤壞死因子-α 等炎癥因子的細胞內信號轉導，引起血管內皮功能受損、內皮細胞增殖及外基質增加，導致血管壁增厚［3-7］。同時可調控轉化生長因子-β1 對平滑肌的刺激，產生人基質金屬蛋白酶-9（MMP-9）進而引起腎間質損傷［8］。因此阻斷ERK/NF-κB 信號通路可減輕IgA 腎病腎內動脈及腎組織的病變，進而延緩IgAN 的進展。

益腎散結化瘀復方（腎復康Ⅱ號膠囊）是我院自產藥劑［批準文號：陜藥管字（2001）第1168 號，陜西省中醫醫院制劑中心提供］，主要由山萸肉、菟絲子、熟地黃、金櫻子、淫羊藿、丹參、赤芍、姜黃、黃芪、山藥、王不留行、鱉甲（醋）等組成，具有補腎散結，活血化瘀的功效，目前已廣泛應用于慢性腎小球腎炎等疾病。既往的動物實驗證明［9-11］其可介導白介素1（IL-1）、血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）及Ⅳ型膠原的表達，抑制系膜細胞的增殖，同時還能夠緩解免疫復合型腎炎大鼠的高凝狀態，減少TGF-β1 在腎組織的表達，抑制腎臟纖維化。……