劉 璐,張曉東,田 耘
(1. 陜西中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,陜西咸陽(yáng) 712046;2. 寶雞市第三醫(yī)院腎內(nèi)科,陜西寶雞 721000;3. 陜西省中醫(yī)醫(yī)院腎病一科,陜西西安 710003)
IgA 腎病(IgAN)是以IgA 為主的循環(huán)免疫復(fù)合物在腎臟沉積的疾病[1],是我國(guó)最常見(jiàn)的原發(fā)性腎臟病之一,約1/3 的患者于10~20 年發(fā)展為終末期腎臟病[2],對(duì)我國(guó)人民身心健康造成極大負(fù)擔(dān),因此積極防治IgA 腎病成為研究重點(diǎn)之一。目前,研究發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)小動(dòng)脈病變與IgA 腎病預(yù)后密切相關(guān),其中細(xì)胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶/核轉(zhuǎn)錄因子-κB(ERK/NF-κB)信號(hào)通路可通過(guò)介導(dǎo)血小板源性生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子等細(xì)胞因子及白介素-6、腫瘤壞死因子-α 等炎癥因子的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),引起血管內(nèi)皮功能受損、內(nèi)皮細(xì)胞增殖及外基質(zhì)增加,導(dǎo)致血管壁增厚[3-7]。同時(shí)可調(diào)控轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1 對(duì)平滑肌的刺激,產(chǎn)生人基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)進(jìn)而引起腎間質(zhì)損傷[8]。因此阻斷ERK/NF-κB 信號(hào)通路可減輕IgA 腎病腎內(nèi)動(dòng)脈及腎組織的病變,進(jìn)而延緩IgAN 的進(jìn)展。
益腎散結(jié)化瘀復(fù)方(腎復(fù)康Ⅱ號(hào)膠囊)是我院自產(chǎn)藥劑[批準(zhǔn)文號(hào):陜藥管字(2001)第1168 號(hào),陜西省中醫(yī)醫(yī)院制劑中心提供],主要由山萸肉、菟絲子、熟地黃、金櫻子、淫羊藿、丹參、赤芍、姜黃、黃芪、山藥、王不留行、鱉甲(醋)等組成,具有補(bǔ)腎散結(jié),活血化瘀的功效,目前已廣泛應(yīng)用于慢性腎小球腎炎等疾病。既往的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明[9-11]其可介導(dǎo)白介素1(IL-1)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)及Ⅳ型膠原的表達(dá),抑制系膜細(xì)胞的增殖,同時(shí)還能夠緩解免疫復(fù)合型腎炎大鼠的高凝狀態(tài),減少TGF-β1 在腎組織的表達(dá),抑制腎臟纖維化。……
海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)
2021年24期