鼻聲反射和鼻阻力測量在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者術后鼻功能評估中的應用

熊潔萍，師仁杰，伍佳理

(湖南旺旺醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，湖南 長沙 410016)

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起呼吸暫停和低通氣[1]。OSAHS主要危險因素包括上呼吸道解剖結構異?；虿∽?、上氣道擴張肌張力異常及呼吸中樞調節異常。上呼吸道結構異常是本病發病的基礎，患者性別和年齡、肥胖、甲狀腺功能低下等通過上述3種因素而誘發或加重本病[2]。盡管作用機制復雜，作為呼吸道門戶的鼻腔是OSAHS患者常見的阻塞平面，其解剖結構異常所致的鼻腔通氣障礙在OSAHS發病中越來越受到重視[3-4]。鼻腔擴容術有效矯正鼻腔結構異常，緩解通氣功能障礙，成為伴有鼻腔結構異常的OSAHS患者有效的臨床治療方法。本研究旨在觀察鼻聲反射及鼻阻力測量在鼻腔擴容手術治療伴有鼻腔結構異常的OSAHS患者鼻功能評估中的應用及患者術后鼻塞的改善情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2020年12月在湖南旺旺醫院耳鼻咽喉科就診、經多導睡眠監測(polysomnography, PSG)確診OSAHS且經視覺模擬量表(visual analogue scale, VAS)評估具有鼻塞、鼻內鏡及鼻竇CT檢查證實鼻腔結構異常的成年患者36例。其中男23例，女13例；年齡29～65歲，平均年齡(47.13±4.25)歲?；颊咧饕Y狀為睡眠打鼾、憋氣、白天嗜睡、鼻塞等。術前PSG檢測(中度9例，其中男3例，女6例；重度27例，其中男20例，女7例)。鼻內鏡及鼻竇CT檢查發現的鼻腔解剖結構異常包括鼻中隔偏曲23例、下鼻甲骨性肥大18例、中鼻甲肥大8例、中鼻甲反向彎曲4例、泡狀中鼻甲3例、鼻腔骨性狹窄2例?！?br>