分化型甲狀腺癌組織中β-連環(huán)蛋白和維生素D受體的表達(dá)及其與術(shù)后復(fù)發(fā)關(guān)系的探討

劉延彬，胡瑞麗，李燕萍，劉亞超，席金燕

(河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科，河北 張家口 075000)

分化型甲狀腺癌是甲狀腺癌患者常見的一種病理類型，包括乳頭狀和濾泡狀癌2種，腫瘤分化高。調(diào)查顯示[1]，甲狀腺癌占全身惡性腫瘤的1.1%，是最為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤，且其發(fā)病率增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯。有資料顯示[2]，分化型甲狀腺癌患者實(shí)施甲狀腺全切或次全切手術(shù)后近期總復(fù)發(fā)率約為11.59%，40年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)35%，且一旦復(fù)發(fā)可顯著增加頸外轉(zhuǎn)移的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此全面探討影響分化型甲狀腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素有助于加強(qiáng)防控。β-連環(huán)蛋白(β-catenin)是細(xì)胞粘著連接的重要因子，且可調(diào)控Wnt信號(hào)通路參與腫瘤發(fā)生、侵襲和轉(zhuǎn)移[3]；維生素D受體(vitamin D receptor，VDR)屬于超家族成員，為親核蛋白，可介導(dǎo)維生素D發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等的發(fā)生均有影響[4]。有研究指出[5]，與甲狀腺癌旁正常組織和良性甲狀腺腫瘤組織相比，分化型甲狀腺癌組織β-catenin和VDR蛋白表達(dá)異常率較高，且二者與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及鈣化均有關(guān)。據(jù)此推測(cè)，分化型甲狀腺癌組織中β-catenin和VDR蛋白表達(dá)很可能影響患者的預(yù)后。但關(guān)于二者與分化型甲狀腺癌組織術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系尚需深入探討。故而本研究回顧性分析185例分化型甲狀腺癌患者的臨床資料，探索上述問題，以期為此類患者術(shù)后復(fù)發(fā)的防控提供新思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2009年7月—2015年7月收治并接受手術(shù)治療的185例分化型甲狀腺癌患者的臨床資料，男70例，女115例；……