老年性聾患者認知功能障礙初探

許雯雯，任曉倩，濮彧，張紅蕾，霍小秀，魏之涵，郭睿

(1.河北北方學院研究生院，河北 張家口 075000； 2.空軍特色醫學中心 耳鼻咽喉頭頸外科，北京 100142)

老年性聾是隨年齡增長而出現的雙耳對稱性進行性感音神經性聽力損失，以噪聲環境中言語理解障礙最明顯。老年性聾被認為是對老化聽覺系統的綜合影響疊加在接觸噪音和其他耳毒素及年齡相關疾病的影響上[1]，這些影響相互作用，成為老年性聾患者的病因或誘因，為老年性聾患者的治療增加了難度。近年來有研究表明老年性聾患者聽覺加工受損和認知功能障礙有關[2-4]，當由于聽覺加工受損和/或背景噪聲增加而導致言語理解困難時，努力的傾聽和費力的認知會加重語言加工負荷，我們通過分析不同年齡、聽力損失程度和噪聲下言語識別能力下老年性聾患者認知功能的情況，為認知功能減退的聽力學干預提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象及分組

隨機選取2018年10月—2020年4月就診于空軍特色醫學中心耳鼻咽喉頭頸外科的55例老年性聾患者，其中男27例，平均年齡(74.34±8.55)歲；女28例，平均年齡(74.07±8.61)歲。根據年齡分組如下：60～69歲19例，70～79歲20例，80～95歲16例。依據世界衛生組織(WHO)1997年聽力損失分級標準，以聽力較好耳計，將患者分為輕度聽力損失組(25例，26～40 dBHL)、中度聽力損失組(26例，41～60 dBHL)、重度及以上聽力損失組(4例，>60 dBHL)。所有對象均符合以下入選標準：①能聽懂普通話；②雙耳呈對稱性感音神經性聾，其0.5、1、2、4 kHz氣導平均聽閾>25 dBHL，且雙耳差距不超過5 dBHL；③既往無突聾、中耳炎、藥物性聾和噪聲性聾等耳科相關疾病史。排除……