重慶地區(qū)慢性化膿性中耳炎分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果分析

孟德靜，吳興禮，李艮平，吳曉平，陳煒，錢宇，陳繼川

(1.陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科，重慶 400042； 2.重鋼總醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科，重慶 400080)

慢性化膿性中耳炎是臨床常見病和多發(fā)病，以聽力下降、耳流膿、鼓膜穿孔及耳鳴為主要臨床表現(xiàn)[1]。慢性化膿性中耳炎最主要、最直接的外源性病因是病原菌感染導致中耳部位發(fā)生病理性的變化[2]，研究發(fā)現(xiàn)引發(fā)慢性化膿性中耳炎的病原菌比較復雜，與抗生素使用不規(guī)范、地域分布及環(huán)境變化等因素密切相關(guān)[3]，選用敏感的抗生素對提高慢性化膿性中耳炎的療效具有重要意義。由于環(huán)境因素的影響，不同地區(qū)檢出病原菌的種類不同。重慶地區(qū)環(huán)境潮濕，目前關(guān)于重慶地區(qū)慢性化膿性中耳炎的病原譜及其敏感抗生素的報道比較少。本研究回顧性分析106例慢性化膿性中耳炎外耳道膿性分泌物病原譜及敏感抗生素的情況，旨在為重慶地區(qū)慢性化膿性中耳炎的用藥起到一定參考作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年1月—2021年5月陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院和重鋼總醫(yī)院收治的慢性化膿性中耳炎患者106例，男49例，女57例；年齡12～71歲，平均年齡(41.28±15.36)歲；病程3個月至30余年。

1.2 納入標準

①常居于重慶地區(qū)活動的患者，經(jīng)纖維耳內(nèi)鏡檢查、乳突CT及聽力學檢查證實為慢性化膿性中耳炎，耳道內(nèi)附著膿性分泌物；②排除外耳道膽脂瘤、中耳癌、結(jié)核性中耳炎、分泌性中耳炎等其他耳部疾病；③取樣3 d內(nèi)無滴耳及全身應用抗生素。

1.3 標本采集、培養(yǎng)及藥敏試驗

用75%乙醇棉簽消毒患者耳廓及外耳道皮膚，在耳內(nèi)鏡下用無菌耳棉簽蘸取外耳道深部、鼓膜周圍或鼓室內(nèi)分泌物，置入無菌試管中立即送檢。……