耳內鏡與顯微鏡下Ⅰ型鼓室成形術的臨床療效分析

阿布利克木·依明，米日喀米力·玉蘇甫，程秀琴，唐亮

(新疆維吾爾自治區人民醫院，耳鼻咽喉診療中心，新疆 烏魯木齊 830000)

慢性化膿性中耳炎是常見病，鼓膜穿孔是慢性化膿性中耳炎的最常見類型之一，對于靜止期鼓膜穿孔患者，鼓膜修補手術是臨床上安全、可靠、最有效的治療手段。耳顯微鏡手術是耳外科基礎、必要的工具，隨著耳內窺鏡手術的逐漸成熟和普及，耳內鏡鼓膜修補術成為主要手術方式[1]。耳內鏡與顯微鏡在鼓室成形術療效相關報道結果不一致，病例數量較少，研究對象、手術方式、觀察指標存在差異，有一定的局限性。本研究選取在我院行鼓膜修補手術的122例患者作為研究對象,比較顯微鏡下Ⅰ型鼓室成形術(microscopic type I tympanoplasty，MTT)與耳內鏡下Ⅰ型鼓室成形術(endoscopic type I tympanoplasty, ETT)的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象納入2017年1月—2020年10月在新疆維吾爾自治區人民醫院進行Ⅰ型鼓室成形術的鼓膜穿孔患者的臨床資料，共有122例(122耳)，其中行ETT患者62例，行MTT患者60例。男52例，女70例；年齡在10～68歲，年齡均數(35.56±7.93)歲。病程在6個月至46年，病程均數(4.26±0.91)年。右側71 耳(58.2%)，左側 51耳(41.8%)。所有患者術前均完善顳骨薄層CT (軸位+冠狀位+聽骨鏈重建，必要時咽鼓管重建)、純音聽閾測定、寬頻聲導抗監測、咽鼓管壓力測定，以純音聽閾語言頻率(0.5、1.0、2.0 kHz)的平均值作為平均氣導聽閾(pure tone threshold average，PTA)。兩組患者的性別、年齡、民族、病程等各項臨床資料構成比無統計學差異(P>0.05)，有可對比性。

1.1.1 納入標準 ①臨床診斷均符合《中耳炎臨床分類和手術分型指南(2012)》[2]；②……