血漿降鈣素原和C反應(yīng)蛋白對(duì)多發(fā)傷病人預(yù)后評(píng)估的價(jià)值

沐 陽(yáng)， 陳 欣

（蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科，江蘇 常州 213003）

創(chuàng)傷是外界機(jī)械因素等導(dǎo)致人體組織或器官 的連續(xù)性或完整性遭到破壞。嚴(yán)重創(chuàng)傷是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致人類(lèi)死亡的重要原因之一[1]。多發(fā)傷病人易出現(xiàn)感染和敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，死亡率高，預(yù)后差。若能對(duì)多發(fā)傷病人的病情作出及時(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)估并采取有效的措施，則能較大程度地挽救生命。血漿降鈣素原（procalcitonin，PCT）及C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）是反映損傷嚴(yán)重程度的敏感指標(biāo)。既往許多研究發(fā)現(xiàn)血漿PCT及CRP水平在創(chuàng)傷病人中顯著提高[2-4]。本研究回顧性分析我院331例多發(fā)傷病人入院24 h內(nèi)血漿PCT及CRP變化，探索其對(duì)多發(fā)傷病人預(yù)后的判斷價(jià)值。

資料和方法

一、病例的選擇

回歸性分析2016年1月至2019年12月我院急診科收治入院的385例多發(fā)傷病人的臨床資料。病人包括如下：①＞14歲；②多發(fā)傷，診斷采用1994年全國(guó)首屆多發(fā)傷學(xué)術(shù)會(huì)議關(guān)于多發(fā)傷的標(biāo)準(zhǔn)[5]；③入院前未接受任何治療；④受傷后24 h內(nèi)入院。病人不包括如下：①伴有其他嚴(yán)重疾病，如惡性腫瘤以及心、肺和腦疾病；②臨床資料不完整、自行出院或拒絕治療；③入院1周內(nèi)死亡。最終331例多發(fā)傷病人進(jìn)入本研究，其中男性多于女性（247比84）。所有檢查、檢驗(yàn)及搶救治療措施均獲得病人及其家屬的知情同意，所有病人均按創(chuàng)傷治療指南進(jìn)行治療[6]。

二、觀察的指標(biāo)及方法

病人入院均詳細(xì)記錄性別、年齡、損傷部位、受傷原因和基本生命體征（體溫、血壓、呼吸、心率和脈搏）等。病人入院行實(shí)驗(yàn)室檢查：凝血酶……