產教融合視域下共建共享護理實訓教學資源庫研究

摘 "要 "目的：解決中等職業護理教育存在的院校育人各自為政的問題，達到產教融合背景下國家與省職業教育質量提升工程重點項目建設要求。方法：學校、醫院攜手合作、資源互補、共建共享，實現護理實訓教學資源庫的五大數字資源模塊建設。結果：以碎片化實訓資源實現學生即時在線學習與培訓，有利于優化課程結構和培訓內容。結論：通過平臺實現即時自主學習與大規模在線培訓，契合當前現代職業教育體系構建的大方向，有利于醫教協同，提升護理人才培養質量。

關鍵詞 "產教融合；護理實訓；教學資源庫；教學改革

中圖分類號：G712 " 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2022）01-0053-03

1 "護理實訓教學改革的意義

1.1 "護理人才培養的重要性

十九大提出我國已經進入新時代，要全力以赴全面建成小康社會。2016年8月，習近平總書記明確提出：“沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優先發展的戰略地位。”李克強總理在全國醫學改革發展工作會議的重要批示中說：“人才是衛生與健康事業的第一資源。”目前迫切需要解決的是加強緊缺專業如全科、護理、助產、藥學、康復等專業人才以及健康服務業和養老服務業的涉醫專業人才培養，滿足人民群眾日益增長的全方位、全周期優質健康服務需求與衛生健康領域人才培養不平衡、不充分之間的矛盾，以適應衛生與健康事業發展對人才培養的需求。

1.2 "護理職業教育改革的必要性

護理教育屬于職業技術教育范疇。《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》提出：“隨著我國人口老齡化加劇、新型城鎮化加速推進、供給側結構性改革，進一步釋放了群眾多層次、多樣化的健康需求”。護士的角色應從單一的“以病人為中心”的臨床護理轉向以“促進健康為中心”的多角度護理，相應各醫療機構對護理畢業生的專業素質和綜合能力提出更新、更高的要求，這給高職高專護理教育改革帶來新的挑戰。全面提高護理人才培養質量，建立以需求為導向、以質量為核心，醫教協同、產教融合的現代護理職業教育體系已勢在必行。

1.3 "護理實訓教學改革的緊迫性

護理學是一門實踐性很強的學科。2020年9月，國務院辦公廳印發《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》，指出：“將護理（學）專業納入國家控制布點專業，加強構建理論、實踐教學與臨床護理實際有效銜接的課程體系，要著力推進醫學生早臨床、多臨床、反復臨床”。臨床實訓教學的質量直接決定護理人才的實際工作能力。培養護生的職業道德和解決臨床實際問題的能力是深化院校教育教學改革的兩個關鍵點。要培養出懂臨床、實踐強、素質高、擅溝通、重人文的高質量護理人才必須注重兩個環節：一是師資培訓，二是教學改革[1]。二者都離不開實訓資源建設。

實訓資源是指為配合理論教學而設置的為學生提供實踐教學，保證學生掌握一定職業技能的一系列要素的綜合體[2]，一般包括設備資源、實訓項目資源、指導教師資源、文化環境資源[3]。中高職學校目前實訓基地的硬件建設水平已得到大幅度提升，但實訓資源的建設水平滯后于行業發展。魏瑋[4]認為：現有的實訓資源存在“重建設輕使用、重使用輕維護、重硬件輕軟件、重局部輕整體”的問題。而共享實訓資源建設有利于整合校企間實訓資源，規范實踐教學，突出技術技能培養，是高職院校專業建設和人才培養的重要支撐，也是提升其社會服務能力的重要依托[5]。通過院校攜手、產教融合，促進實訓教學體系創新，提高護理人才培養質量，已迫在眉睫。

2 "框架設計

以山東省煙臺護士學校為例，共建共享護理實訓教學資源庫定位在學校和煙臺市市級醫院共建共享的基礎上，成立資源建設專家小組，明確學校和臨床基地雙方的權責，院校攜手，利用現有優勢資源，組建數字化資源拍攝團隊，對接行業和崗位標準，明確各自拍攝內容與重點，依托在線教學平臺，聚焦護理實訓數字化、碎片化資源建設，圍繞基礎護理、專科護理、情景教學、行業特色、技能競賽五個資源模塊，共同建設護理數字化實訓教學資源庫。推動信息技術支持下的護理實訓課程產教深度融合，探索出“基礎資源共享、專科資源互補、特色資源互選、校內外資源融合”資源建設模式，促進二者在學科建設、人才培養和社會服務等方面的資源共享，實現全員、全程、全方位育人的培養目標（見圖1）。

3 "建設內容

3.1 "基礎護理實訓資源建設

面向在校生，建設模擬病房，統一操作流程，制定評分標準，雙方合作拍攝技術規范視聽資源，進行《護理綜合實訓》等活頁式教材、護考資源及在線教學平臺資源建設，實現線上、線下混合式教學。混合式教學模式分課前、課中、課后進行具體化任務單設計，設定導入案例的癥狀與體征、操作流程及情景對話，學生充當標準化病人，按照“任務場景—任務導入—任務分析—實施任務—任務回顧—任務拓展”六個環節，統一設計工作流程。初期暫定拍攝基礎護理十六項重點操作視頻，側重操作流程的完整性和規范性教學，適合零基礎的學習者通過網絡教學平臺在手機端登錄課程，實現提前預習及課后強化。理論強化通過教學資源平臺的護考輔導資源、課程資源和UMU互動平臺建設來完成。

3.2 "專科護理實訓資源建設

按照醫院護士分級管理的要求，對照行業標準具體要求，按照實習生—新入職N0級護士—N1級護士進行分類培訓。院校雙方組織人員編寫視頻拍攝溝通腳本，拍攝示范視頻，側重專科技術重難點的細節展示，按照規范化培訓的計劃定時發放示范操作視頻和學習任務單，各科室組織日常學習，逐一檢查操作考核。護理部通過使用e答APP考試系統對不同等級的培訓護士進行考核，實現自動題庫出題、批卷、統計功能。

3.3 "情景教學實訓資源建設

為解決教學中缺少真實病人和臨床案例等實訓資源的實際困境，院校聯合組建情景教學團隊，通過場景設計、案例導入，借助已有的臨床思維軟件系統，整合內外科重點疾病，按疾病發生、發展的時間軸進行相關評估與實驗室檢查，實施護理措施，在疾病進展的真實場景中穿插人際溝通、健康評估、健康教育等相關對話，完成情景化教學案例庫的建設。

3.4 "行業特色實訓資源建設

育訓結合是職業教育的社會責任和擔當，獲取職業資格或職業技能等級證書是學生職業素養的體現。為了幫助學生拓寬就業面，提升學生在就業時的核心競爭力，院校聯合醫院、養老機構等共同建設中醫特色、育嬰、養老等相關職業資格考級考證資源，篩選簡單易學、實用經濟的行業護理技術開展社會化培訓。一方面對內面向大專段已考完護士上崗證的學生進行專業方向特色班培訓，邀請中醫院、育嬰機構等專家學者到校，利用周六自習課進行分類培訓，組織參加人社部組織的社會化考證；另一方面面向社會，院校雙方聯合培養師資，擬訂授課計劃，對有針灸推拿、新生兒撫觸、養老護理需求的社會人群通過線上、線下結合課的形式提供社會服務，間接促進職業教育教學標準、行業技術規范、職業資格標準有效對接，發揮職教反哺產業、支撐戰略創新的作用。

3.5 "技能競賽實訓資源建設

近幾年，雖然“中國制造”在向“中國智造”戰略轉型，但關鍵核心技術受制于人的局面沒有得到根本性改變。為了盡快扭轉這一局面，國家加大對職業教育的投入力度，同時通過舉辦各種職業院校、行業各級各類技能競賽，“以賽促教、以賽促練”，促進應用型人才盡快成長。為此，院校對接醫院行業比武中的行業標準與技術規范，通過組建院校備賽共同體，結合教學和行業特點，集體研究競賽方案和技術細節，實現競賽資源與備賽經驗共享，并將選手操作拍成示范樣本，在教學中反復播放，既實現規范化培訓的需要，又迅速彌補職業院校教材滯后于行業發展現狀的不足。

通過以上五方面資源建設，最終構建產教融合視域下的護理實訓教學資源庫（見圖2）。

4 "討論

隨著人口老齡化社會的到來和人民健康需求的增長，各級各類醫院進入快速擴張期，新的門診、病房大樓迅速改善了患者的就醫環境，但護理人才的培養是一個循序漸進的過程。新錄用的護士亟待進行規范化培訓，但醫院的快節奏和三班倒的排班特點導致很難開展大規模面對面培訓，這為院校雙方開展線上資源共建共享提供了可能。為解決現行護理職業培訓中存在的重理論輕實踐、教學方法滯后、教學資源不足、考評方式單一等問題，院校雙方共同參與實訓教學專業建設，根據職業崗位群能力需求，對接最新職業標準、行業標準和崗位規范，通過與醫院深化產教融合，推動教材、教師、教法改革。教學中以護理綜合實訓等課程為載體，通過數字化視聽素材、情景案例庫、試題庫等五個實訓資源模塊的開發和使用，實現在線共享教學資源，既有利于發揮行業的示范引領作用，推進臨床護理技能教學規范化，也為基于網絡平臺的個人隨時隨地的碎片化自主在線學習提供了可能，為大范圍開展實習生和新入職護士在線規范化培訓、測試提供了便利，在促進臨床護士、臨床教師專業成長，提升學生職業核心素養的同時，最終實現“產教融合、院校共贏、理實交替”的實訓特色教學改革。

參考文獻

[1] 馮莉蘋，張顯碧.高職院校共享型護理實訓基地建

設狀況[J].衛生職業教育，2010，28（21）：73-75.

[2] 于青青.淺議運用層次分析法優化高職教育資源配

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[3] 于俊.高職院校產教融合實訓資源建設研究[J].產

業與科技論壇，2018（5）：217-218.

[4] 魏瑋.新建地方本科院校實驗實訓資源整合利用探

索[J].開封教育學院學報，2018（3）：126-127.

[5] 紀德奎，胡文婧.“互聯網+”背景下高職實訓管理

平臺建設與研究[J].職教論壇，2017（18）：79-82.